professionnels – citoyens

Here, professionals are learning to talk and listen to increasingly assertive patients. Improving the quality of conversations is key to empowerment and innovation. For professionals and policy makers, this means letting go of some old assumptions about expertise and professionalism. The future of healthcare depends not only on new technologies and treatments but also on giving people the space to talk.[Demos | Publications | The Talking Cure]

Qu’ils le veuillent ou non, les professionnels seront de plus en plus confrontés aux compétences et à la critique des « amateurs », citoyens, clients et usagers. Que ce soit dans le domaine médical, mais aussi journalistique, de l’enseignement… les professionnels doivent apprendre à jouer d’un nouveau rôle : celui de l’accompagnateur de l’autonomie. Plutôt que de ressentir cette autonomie comme une menace pour l’expertise, ne peut-on voir et utiliser le passage du « patient » vers l' »impatient » comme un vecteur de guérison, une source de connaissance, une ressource de collecte et d’enquête ? Dans le même ordre d’idée : Production Values: futures for professionalism, recueil d’essais (222 pages) tiré de la section « publications » du site Demos.

paiement direct et désinstitutionnalisation

La tendance à la « personnalisation » des services, en Grande-Bretagne, prend, entre autre, la forme du paiement direct, c’est à dire de la liberté donnée à la personne aidée de choisir son fournisseur de services, ou même le type de service qu’elle souhaite avoir. Il semble que la politique, au delà du buzzword de la personnalisation, ne soit pas près d’être implantée largement : peu de personnes y ayant droit y ont eu recours, particulièremenet chez les aînés et les personnes avec problèmes de santé mentale. Voir cet article du Guardian, par un des auteurs de la recherche Direct Payments Survey: A national survey of direct payments policy and practice.

Le même auteur, Martin Knapp, publiait en collaboration une comparaison européenne des coûts et résultats des politiques de désinstitutionnalisation (Deinstitutionalisation and Community Living: Outcomes and costs – a report of a European Study). Résumé en français (pdf, 19 pages) et rapport complet (anglais, 140 pages).

développement local, adaptation des services

Quelques autres documents britanniques trouvés dans ma quête autour du thème de l’empowerment et de la cohésion sociale. Des communautés en santé, fortes et prospères, un document de 24 pages (en anglais) faisant le lien entre des politiques visant la personnalisation des services et celle visant le « développement de places » (place-shapingpdf 44 pages), mettant en valeur les complémentarités possibles (à quelles conditions) entre des approches qui pourraient à première vue être conflictuelles (accessibilité à tous et adaptation personnalisée aux besoins de chacun).

Cette personnalisation des services sociaux, semble s’appuyer sur l’orientation Our health, our care, our say, mettant l’accent sur l’accessibilité locale, l’adaptation des services, la participation. Mais aussi, sans doute, quelque chose que nous prenons pour acquis ici au Québec, l’articulation étroite des services de santé et sociaux. Une orientation ayant donné lieu récemment (décembre 2007) à une déclaration commune (concordat) des directions de la santé et des services sociaux ainsi que des instances locales de gouvernement britanniques Putting People First (pdf, 8 pages). Ce qui a donné lieu à une Circulaire des autorités locales (LAC) sur la transformation des services sociaux vers une plus grande personnalisation des services sociaux aux adultes, et même à un « toolkit » sur la dite personnalisation, ce dernier élément faisant partie d’un site consacré au réseautage et au soutien à la transformation des services sociaux et de santé (le Care Services Improvement Partnership – CSIP Networks).

Un autre document récent (2008) publié par Involve, rend compte d’une étude sur les liens entre la participation et la cohésion sociale (Everybody Needs Good Neighbours, pdf 96 pages). Une première partie est consacrée aux manières et raisons concrètes de promouvoir la cohésion sociale par la participation alors que la seconde partie pose un cadre de références plus théorique en la matière.

trois jeunes mouffettes

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Ce matin dans la fraicheur grise, trois jolies mouffettes semblaient trouver les jouets d’enfants très attrayants ! Cliquez sur l’image pour voir un diaporama des 3 mouffettes.