![](\"https:\/\/web.archive.org\/web\/19970103013724im_\/http:\/\/www.chc-ccs.org\/Administration\/Autoroute\/or1.gif\")
<\/p>\n\n\n\nNota bene: ce texte n’est produit qu’\u00e0 titre de contribution (individuelle) \u00e0 la r\u00e9flexion collective, et n’engage d’autre personne que son auteur. Il ne repr\u00e9sente en rien la position de la f\u00e9d\u00e9ration ni d’aucun CLSC.<\/p>\n\n\n\n
1. Il y aura plusieurs autoroutes d’information. Internet ne sera qu’une voie secondaire par rapport aux r\u00e9seaux priv\u00e9s et \u00e0 celui (ceux) que d\u00e9veloppera le minist\u00e8re. <\/p>\n\n\n\n
2. M\u00eame si on dit s’orienter d\u00e8s aujourd’hui vers une technologie int\u00e9gr\u00e9e, dite ATM (Asynchronous Transfer mode), qui permettra d’assurer la transmission de signaux vid\u00e9o, sonores, de donn\u00e9es… de fa\u00e7on int\u00e9gr\u00e9e. Mais cette technologie n’est pas encore au point et beaucoup de normes et protocoles doivent encore faire l’objet de discussions et de d\u00e9veloppements. Aussi doit-il y avoir une p\u00e9riode de transition pendant laquelle des r\u00e9seaux diff\u00e9rents seront utilis\u00e9s. 4. Les documents technologiques font bien peu de cas des ressources humaines, de la\u00a0r\u00e9sistance au changement<\/strong>\u00a0et des difficult\u00e9s de mise en oeuvre de nouvelles technologies, surtout en p\u00e9riode de compression financi\u00e8res et d’augmentation de la charge de travail. Tous s’entendent pour promettre des retomb\u00e9es en termes de r\u00e9duction des co\u00fbts, apr\u00e8s une p\u00e9riode de 3-4 ans d’implantation… mais personne ne soul\u00e8ve m\u00eame la question de la r\u00e9sistance au changement… tous d\u00e9crivent l’implantation de ces technologies comme d’innocentes innovations qui rendront tout le monde plus heureux!\u00a0
3. Les co\u00fbts d’implantation de ces technologies sont de 7 \u00e0 8 fois moindre que les co\u00fbts d’entretien. Autrement dit, s’il en co\u00fbte quelques 3 000$ d’installer un poste, ou site reli\u00e9, dans le r\u00e9seau, il en co\u00fbtera 7 000$ (annuellement) pour administrer ce site. Enfin, c’est ma lecture du graphique suivant, qui comme le pr\u00e9c\u00e9dent, a \u00e9t\u00e9 tir\u00e9 du document d’orientation du minist\u00e8re sur les t\u00e9l\u00e9communications<\/a>. ![](\"https:\/\/web.archive.org\/web\/19970103013724im_\/http:\/\/www.chc-ccs.org\/Administration\/Autoroute\/or_couts.gif\")
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Pourtant on se permet au passage de souligner la possibilit\u00e9 de \u00a0\u00bb r\u00e9engeneering \u00a0\u00bb des processus… L\u00e0 encore en faisant comme si ce n’\u00e9tait qu’une question technique.\u00a0
5. Si des applications utiles et finalement justifi\u00e9es par une\u00a0utilisation intensive par les praticiens\u00a0<\/strong>doivent \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9es et implant\u00e9es, adopt\u00e9es sur le terrain, ce sera parce que les praticiens auront \u00e9t\u00e9 \u00e9troitement associ\u00e9s \u00e0 l’\u00e9laboration – exp\u00e9rimentation de ces nouveaux moyens d’intervention.\u00a0
Non seulement une technologie peut \u00eatre mal int\u00e9gr\u00e9e et rester sur les tablettes… (ex: l’audio-visuel des ann\u00e9es ’70 dans les CEGEP), mais elle peut aussi \u00eatre mal re\u00e7ue, m\u00eame lorsque bien con\u00e7ue, et rester sur les tablettes… ou encore combattue somme une d\u00e9valorisation, une contre-indication \u00e0 l’intervention socio-sanitaire.\u00a0
Pour ces raisons, il faut que les praticiens, les institutions locales s’approprient d\u00e8s aujourd’hui les technologies comme elles existent… et contribuent \u00e0 en fa\u00e7onner l’\u00e9volution de demain.\u00a0
6. Dans ce contexte, o\u00f9 l’ensemble du r\u00e9seau socio-sanitaire est tiraill\u00e9 par une restructuration qui, suivant certains, risque de mettre \u00e0 mal certains objectifs du r\u00e9seau des CLSC, on ne peut simplement attendre que le r\u00e9seau SSS branche tout le monde… et s’occupe de cette question, \u00e9minemment technique. Au contraire, c’est aussi une question \u00e9minemment politique que celle l’autonomie du r\u00e9seau des CLSC, ou des services de premi\u00e8re ligne quelque soit l’appellation qu’on lui donnera…\u00a0
Aussi est-ce pour ces raisons que les CLSC doivent accentuer leurs efforts d’appropriation de ces nouvelles technologies, \u00e0 commencer par celles plus faciles et peu co\u00fbteuses que sont le courrier \u00e9lectronique et les communications hypertextuelles (le Web). La poursuite de cette appropriation est d’autant plus importante que les efforts qui semblent se dessiner globalement seront sans doute d’abord orient\u00e9es vers les pratiques m\u00e9dicales (t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, gestion du paiement des m\u00e9decins et des pharmaciens…).\u00a0
Il est possible de faire servir ces nouvelles technologies aux objectifs globaux des CLSC. Il faut pour cela que ceux-ci se donnent les moyens (peu co\u00fbteux, en l’occurence) d’apprendre, de naviguer, de faire servir ces techniques aux objectifs qui leur sont propres.\u00a0
Gilles Beauchamp<\/a>, organisateur communautaire<\/em>\u00a0
administrateur du site des CLSC<\/em>, Montr\u00e9al 1996<\/p>\n\n\n\n