{"id":6813,"date":"2022-02-21T13:22:57","date_gmt":"2022-02-21T18:22:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/?page_id=6813"},"modified":"2023-10-03T15:26:02","modified_gmt":"2023-10-03T19:26:02","slug":"reflexion-sur-la-refonte","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/reflexion-sur-la-refonte\/","title":{"rendered":"R\u00e9flexion sur la refonte"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Plut\u00f4t que de choisir une couleur diff\u00e9rente pour chaque ajout (!) j&rsquo;ai plut\u00f4t d\u00e9cid\u00e9 de les d\u00e9poser comme un blogue : les derniers arriv\u00e9s sur le dessus. <\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>[Ajout du 2022.04.16]<\/strong> Cl\u00e9ment Mercier me rappelait la conf\u00e9rence organis\u00e9e par le CRISES en novembre dernier : <\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">COMMENT REPENSER LE SYST\u00c8ME DE SANT\u00c9 ET DE SERVICES SOCIAUX QU\u00c9B\u00c9COIS APR\u00c8S LA PAND\u00c9MIE ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une table ronde pr\u00e9sent\u00e9e par&nbsp;<strong>Anne Plourde<\/strong>, chercheuse post-doctorale \u00e0 l\u2019Institut de recherche et d\u2019informations socio\u00e9conomiques (IRIS) et \u00e0 l\u2019U. York,&nbsp;<strong>M\u00e9lanie Bourque<\/strong>, professeure et directrice du D\u00e9part. de travail social de l\u2019UQO, membre de l\u2019Institut universitaire Jeunes en difficult\u00e9 (IUJD), membre r\u00e9guli\u00e8re du CRISES,&nbsp;<strong>Jos\u00e9e Grenier<\/strong>, professeure et co-responsable des \u00e9tudes de 2\u00e8 cycle au D\u00e9partement de travail social de l\u2019UQO, membre r\u00e9guli\u00e8re du R\u00e9seau de recherche en sant\u00e9 des populations du Qu\u00e9bec et membre associ\u00e9e du CRISES,&nbsp;<strong>Claudelle Cyr<\/strong>, pr\u00e9sidente de la Coalition des tables r\u00e9gionales d\u2019organismes communautaires (CTROC) et&nbsp;<strong>R\u00e9jean H\u00e9bert<\/strong>, MD MPhil, Professeur au D\u00e9p. de gestion, d\u2019\u00e9valuation et de politique de sant\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00c9cole de sant\u00e9 publique de l\u2019U. de Montr\u00e9al (ESPUM). Anim\u00e9e par&nbsp;<strong>Jacques Caillouette<\/strong>, professeur \u00e0 l\u2019\u00c9cole de travail social de l\u2019U. de Sherbrooke, responsable de l\u2019axe Politiques et pratiques sociales au CRISES. Table ronde offerte par l\u2019axe de recherche Politiques et pratiques sociales du CRISES. Le 09\/11\/2021.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les pr\u00e9sentations (PDF) sont disponibles ici :&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/crises.uqam.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/1_Plourde_IRIS_CRISES_final-1.pdf\" target=\"_blank\">Repenser le RSSS : quels obstacles ?<\/a>&nbsp;(Anne Plourde) ;&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/crises.uqam.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/2_Repenser-le-SS-et-les-SS-apres-la-pandemie-_9novembre_Jg_Mb_final.pdf\" target=\"_blank\">Repenser le syst\u00e8me de sant\u00e9 et de services sociaux apr\u00e8s la pand\u00e9mie<\/a> (M\u00e9lanie Bourque et Jos\u00e9e Grenier) ;&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/crises.uqam.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/4_Cyr_Table-ronde-CRISES-3-1.pdf\" target=\"_blank\">Redonner \u00e0 la participation citoyenne ses lettres de noblesse<\/a>&nbsp;(Claudelle Cyr) ;&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/crises.uqam.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/3_HebertWebminaire-CRISE-nov-2021.pdf\" target=\"_blank\">R\u00e9former les soins et services aux personnes \u00e2g\u00e9es et handicap\u00e9es : plus urgent que jamais<\/a>&nbsp;(R\u00e9jean H\u00e9bert).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">On peut revoir cette conf\u00e9rence (et d&rsquo;autres) gr\u00e2ce aux <a href=\"https:\/\/crises.uqam.ca\/activites\/videos-et-baladodiffusion\/videos\/\">archives vid\u00e9o du CRISES<\/a> <\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Table ronde CRISES: Comment repenser le syst\u00e8me de sant\u00e9 et de services sociaux qu\u00e9b\u00e9cois apr\u00e8s la pand\u00e9mie ?\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/652049865?dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"525\" height=\"295\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\"><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Conf\u00e9rence de novembre 2021<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">AUSSI Cl\u00e9ment note cet article dans Le Devoir du 15 avril 2022 : <a href=\"https:\/\/www.ledevoir.com\/opinion\/idees\/699795\/idees-un-plan-qui-ne-tient-pas-compte-du-droit-a-la-sante\">Un plan qui ne tient pas compte du droit \u00e0 la sant\u00e9<\/a> par la Ligue des droits et libert\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-bright-blue-color has-dark-brown-background-color has-text-color has-background wp-block-paragraph\">Ajouts du 2022.04.13 : en<strong> bleu.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quelques-vieux-textes-autour-de-la-conception-des-clsc-et-leur-ancrage-dans-les-communautes\">Quelques vieux textes (et d&rsquo;autres moins vieux) autour de la conception des CLSC et leur ancrage dans les communaut\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Voir aussi billet du 25 f\u00e9vrier : <a href=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/2022\/02\/saines-ou-securitaires\/\">communaut\u00e9s saines ou s\u00e9curitaires?<\/a><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"le-partenariat-entre-le-reseau-institutionnel-et-la-communaute-un-paradigme-a-definir\">Le partenariat entre le r\u00e9seau institutionnel et la communaut\u00e9: un paradigme \u00e0 d\u00e9finir&nbsp;<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par Lionel Robert, Nouvelles pratiques sociales, Volume 2, num\u00e9ro 1, printemps 1989&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/www.erudit.org\/fr\/revues\/nps\/1989-v2-n1-nps1956\/301027ar.pdf\">Le partenariat entre le r\u00e9seau institutionnel et la communaut\u00e9&nbsp;: un paradigme \u00e0 d\u00e9finir (erudit.org)<\/a><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"une-forme-mouvementee-de-gestion-du-social-les-clsc\">Une forme mouvement\u00e9e de gestion du social : les CLSC,&nbsp;<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par B\u00e9langer et L\u00e9vesque, Revue internationale d&rsquo;action communautaire, printemps 1988<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/www.erudit.org\/fr\/revues\/riac\/1988-n19-riac02286\/1034240ar.pdf\">Une forme mouvement\u00e9e de gestion du social&nbsp;: les CLSC (erudit.org)<\/a><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"le-clsc-le-partage-des-eaux-un-temoignage\">Le CLSC Le Partage-des-Eaux : un t\u00e9moignage<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par Brian Smith, Nouvelles pratiques sociales, Volume 1, num\u00e9ro 1, 1988<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/www.erudit.org\/fr\/revues\/nps\/1988-v1-n1-nps1955\/301005ar.pdf\">Le CLSC Le Partage-des-Eaux&nbsp;: un t\u00e9moignage (erudit.org)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Voir aussi <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading has-bright-blue-color has-dark-brown-background-color has-text-color has-background\"><strong>LES CLSC : Ce qu&rsquo;il faut savoir<\/strong> <\/h4>\n\n\n\n<p class=\"has-bright-blue-color has-text-color wp-block-paragraph\">Par Maurice Roy, 1987, \u00e9ditions Saint-Martin, 172 pages. <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"la-creation-d-une-culture-organisationnelle-le-cas-des-clsc\">La cr\u00e9ation d&rsquo;une culture organisationnelle : le cas des CLSC&nbsp;<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Publi\u00e9<sup id=\"mfn-content-000000000000088b0000000000000000_6813-1\" class=\"modern-footnotes-footnote modern-footnotes-footnote--hover-on-desktop \" data-mfn=\"1\" data-mfn-post-scope=\"000000000000088b0000000000000000_6813\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000000000088b0000000000000000_6813-1\">1<\/a><\/sup><span role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"1\">par A. Poupart, Simard J. J. et Ouellet J. P.<\/span> par le F\u00e9d\u00e9ration des CLSC en 1986. Pas moyen de trouver une version num\u00e9rique en ligne. Une seule copie \u00e0 la biblioth\u00e8que nationale, \u00e0 consulter sur place. C&rsquo;\u00e9tait une (LA?) r\u00e9f\u00e9rence de Pauline Gingras, dans\u00a0<a href=\"http:\/\/www.santecom.qc.ca\/Bibliothequevirtuelle\/santecom\/35567000031309.pdf\">L&rsquo;approche communautaire : essai de conceptualisation<\/a><sup id=\"mfn-content-000000000000088b0000000000000000_6813-2\" class=\"modern-footnotes-footnote modern-footnotes-footnote--hover-on-desktop \" data-mfn=\"2\" data-mfn-post-scope=\"000000000000088b0000000000000000_6813\"><a href=\"javascript:void(0)\"  role=\"button\" aria-pressed=\"false\" aria-describedby=\"mfn-content-000000000000088b0000000000000000_6813-2\">2<\/a><\/sup><span role=\"tooltip\" class=\"modern-footnotes-footnote__note\" tabindex=\"0\" data-mfn=\"2\">heureusement num\u00e9ris\u00e9e par l&rsquo;INSPQ et rendu disponible sur santecom.qc.ca<\/span>, publi\u00e9\u00a0\u00a0en 1988 par le Centre de recherche sur les services communautaires de l&rsquo;Universit\u00e9 Laval. Un essai sous la direction de Lionel Robert et Hector Ouellet. Le texte de Poupart est aussi la r\u00e9f\u00e9rence de Marie Drolet, dans\u00a0<a href=\"https:\/\/www.erudit.org\/en\/journals\/ss\/1986-v35-n3-ss3496\/706322ar.pdf\">L\u2019approche communautaire : un moment pour r\u00e9fl\u00e9chir sur l\u2019orientation du service social<\/a>, Service social, Volume 35, num\u00e9ro 3, 1986.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je ne trouve La cr\u00e9ation d&rsquo;une culture\u2026 mais plut\u00f4t, publi\u00e9 par les m\u00eames trois auteurs, deux ans plus tard en 1988, dans un recueil intitul\u00e9&nbsp;<strong>La culture des organisations. Questions de culture, no 14<\/strong>. Leur contribution au recueil, intitul\u00e9e&nbsp;<a href=\"http:\/\/classiques.uqac.ca\/contemporains\/simard_jean_jacques\/bureaucratisation_de_la_culture\/bureaucratisation_de_la_culture_texte.html\">Bureaucratisation de la cultur et enculturation de la bureaucratie&nbsp;: l\u2019exp\u00e9rience des C.L.S.C.<\/a>&nbsp;a \u00e9t\u00e9 num\u00e9ris\u00e9e et conserv\u00e9e par le site&nbsp;<a href=\"http:\/\/classiques.uqac.ca\/\">classiques.uqac.ca<\/a>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Incidemment, sur la question de la culture des organisations, le livre de Laloux (voir plus bas) souligne que les entreprises dont il parle s&rsquo;en pr\u00e9occupent peu. <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"pour-des-clsc\"><a href=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/vingt\/pour-des-clsc\/\">Pour des CLSC<\/a>.&nbsp;<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dat\u00e9 de 1995, \u00e0 la veille de la premi\u00e8re vague de fusions d&rsquo;\u00e9tablissements, un texte de Marcel S\u00e9n\u00e9chal&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">2005 &#8211; le rapport Poirier, directeur de la sant\u00e9 publique du Qu\u00e9bec. <\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une suggestion de Denis Bourque : \u00ab\u00a0Ajoutons l\u2019excellent rapport du Dr Alain Poirier de 2005, alors Directeur national de la sant\u00e9 publique du Qu\u00e9bec, selon qui sur les 30 ans d\u2019esp\u00e9rance de vie gagn\u00e9s depuis 100 ans au Qu\u00e9bec, 8 sont attribuables aux services de sant\u00e9 et 22 \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019environnement, des habitudes et des conditions de vie. Ce qui l\u2019am\u00e8ne \u00e0 affirmer que les principaux gains en sant\u00e9 des populations ne viendront pas du syst\u00e8me de soins, mais de l\u2019action sur les autres d\u00e9terminants de la sant\u00e9 dont les conditions et les milieux de vie.&nbsp; Il identifie donc les actions efficaces suivantes:<br>\u2022&nbsp; &nbsp; R\u00e9duire la pauvret\u00e9 et les in\u00e9galit\u00e9s<br>\u2022&nbsp; &nbsp; Pr\u00e9server l\u2019environnement physique<br>\u2022&nbsp; &nbsp; Adopter de saines habitudes de vie<br>\u2022&nbsp; &nbsp; Soutenir le d\u00e9veloppement des enfants<br>\u2022&nbsp; &nbsp; Appuyer le d\u00e9veloppement de communaut\u00e9s solidaires\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Voir : <a href=\"https:\/\/publications.msss.gouv.qc.ca\/msss\/fichiers\/2004\/04-228-01.pdf\">Rapport national sur l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 de la population du Qu\u00e9bec &#8211; Produire la sant\u00e9<\/a> (PDF 110 pages); version <a href=\"https:\/\/publications.msss.gouv.qc.ca\/msss\/fichiers\/2004\/04-228-03.pdf\">synth\u00e9tique de 21 pages<\/a> <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"plus-recemment\">Plus r\u00e9cemment :&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"les-effets-de-la-creation-des-csss-sur-les-pratiques-partenariales-psychosociales-et-communautaires\">Les effets de la cr\u00e9ation des CSSS sur les pratiques partenariales, psychosociales et communautaires&nbsp;<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"http:\/\/w4.uqo.ca\/crcoc\/Fichiers\/cahiers\/1004.pdf\">http:\/\/w4.uqo.ca\/crcoc\/Fichiers\/cahiers\/1004.pdf<\/a> (2010)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Identifier les <a href=\"https:\/\/crcoc.co\">productions pertinentes du CRCOC<\/a> ??<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Reddition de compte en intervention de proximit\u00e9 : comment d\u00e9passer la mesure et (re)trouver le sens?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pr\u00e9sentations PowerPoint faites \u00e0 un <a href=\"https:\/\/www.passerelles.quebec\/publication\/2021\/reddition-de-compte-en-intervention-de-proximite-comment-depasser-la-mesure-et?id=589&amp;name=sante\">atelier de l&rsquo;ACFAS 2021<\/a> <strong> <\/strong>d\u00e9pos\u00e9es dans le groupe de discussion th\u00e9matique \u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/www.passerelles.quebec\/communaute\/589\/sante\">Sant\u00e9<\/a>\u00a0\u00bb de la plate-forme <a href=\"https:\/\/www.passerelles.quebec\/publications\">Passerelles<\/a>. En particulier les pr\u00e9sentations (pptx) de <a href=\"https:\/\/www.passerelles.quebec\/system\/files\/upload\/documents\/posts\/r_lachapelle_mesure_et_ancrage_local_.pptx\">Lachapelle<\/a>, celle de <a href=\"https:\/\/www.passerelles.quebec\/system\/files\/upload\/documents\/posts\/gdivay_0.pptx\">Divay<\/a>, de <a href=\"https:\/\/www.passerelles.quebec\/system\/files\/upload\/documents\/posts\/nlcvesque_ip_et_enjeu_rc.pptx\">Nancy L\u00e9vesque<\/a>, et de <a href=\"https:\/\/www.passerelles.quebec\/system\/files\/upload\/documents\/posts\/j-a_joseph_prcsentation_montrcal_nord_2021.pptx\">J.-A. Joseph<\/a>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-bright-blue-color has-dark-brown-background-color has-text-color has-background wp-block-paragraph\">Andr\u00e9-Pierre Contandriopoulos m&rsquo;a fait parvenir la sienne, qui manquait au d\u00e9p\u00f4t : Pr\u00e9sentation (docx) et Performance (pptx). [Je devrais d\u00e9poser ces fichiers sur le m\u00eame r\u00e9pertoire de Passerelles.]<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-e846caa1-abbd-489e-b5cc-89ffc6775e11\" href=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Presentation-APC-ACFAS-2021.docx\">Presentation-APC-ACFAS-2021<\/a><a href=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Presentation-APC-ACFAS-2021.docx\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-e846caa1-abbd-489e-b5cc-89ffc6775e11\">T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a id=\"wp-block-file--media-aa00561e-3a4a-4783-b1a3-ce007481bad6\" href=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Performance-APC-ACFAS-5-mai-2021.pptx\">Performance-APC-ACFAS-5-mai-2021<\/a><a href=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Performance-APC-ACFAS-5-mai-2021.pptx\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-aa00561e-3a4a-4783-b1a3-ce007481bad6\">T\u00e9l\u00e9charger<\/a><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"le-capitalisme-c-est-mauvais-pour-la-sante\">Publications de l&rsquo;IRIS<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c0 la suggestion de Ren\u00e9, j&rsquo;ajoute \u00ab\u00a0<strong><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/ecosociete.org\/livres\/le-capitalisme-c-est-mauvais-pour-la-sante\" target=\"_blank\">Le capitalisme, c&rsquo;est mauvais pour la sant\u00e9<\/a><\/strong>\u00a0\u00bb par Anne Plourde. Les recherches et publications de l&rsquo;IRIS, dont plusieurs portant sur l&rsquo;organisation du r\u00e9seau de la sant\u00e9, seront \u00e0 consulter dans une r\u00e9flexion s\u00e9rieuse, honn\u00eate sur la refondation, ou la refonte, comme l&rsquo;appelle l&rsquo;Institut \u00e9conomique de Montr\u00e9al.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-bright-blue-color has-light-pink-background-color has-text-color has-background wp-block-paragraph\">Le m\u00eame IRIS publiait une bien <a href=\"https:\/\/iris-recherche.qc.ca\/publications\/clsc-ou-gmf-comparaison-des-deux-modeles-et-impact-du-transfert-de-ressources\/\">utile comparaison GMF-CLSC<\/a> (2017), aussi sous la plume de Anne Plourde, qui faisait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une \u00e9tude plus g\u00e9n\u00e9rale des d\u00e9penses en sant\u00e9, notamment de la place des MD dans les budgets Sant\u00e9. Voir aussi <a href=\"https:\/\/iris-recherche.qc.ca\/blogue\/sante\/residences-privees-pour-aine-e-s-une-industrie-florissante-lourdement-financee-par-des-fonds-publics\/\">R\u00e9sidences priv\u00e9es pour ain\u00e9\u00b7e\u00b7s \u2014 Une industrie florissante lourdement financ\u00e9e par des fonds publics<\/a> (2021). <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Autre documents <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Denis Bourque<\/strong> a publi\u00e9 en d\u00e9cembre dernier (2021) : <strong><a href=\"https:\/\/www.ledevoir.com\/opinion\/idees\/657585\/decentraliser-le-systeme-de-sant\u00e9\">D\u00e9centraliser le syst\u00e8me de sant\u00e9<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>R\u00e9jean H\u00e9bert <\/strong>publiait dans LaTribune : <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"has-bright-blue-color has-text-color wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.latribune.ca\/2022\/02\/21\/combattre-les-inegalites-sociales-pour-ameliorer-letat-de-sante-de-la-population-0f918c8b33179188e1c355860574a9c4?nor=true\">Combattre les in\u00e9galit\u00e9s sociales pour am\u00e9liorer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population&nbsp;<\/a> (2022.02.26)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.latribune.ca\/2022\/03\/07\/pour-une-vraie-refondation-du-systeme-de-soins-02459213a7f9307ca1a1709a2ee51f5c?\">Pour une vraie \u00ab\u00a0refondation\u00a0\u00bb<\/a>(2022.03.07)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une \u00e9valuation de la <a href=\"https:\/\/prendresoindenotremonde.com\">d\u00e9marche <em>Prendre soin de notre monde<\/em><\/a> : <strong><a href=\"https:\/\/www.inspq.qc.ca\/publications\/2763\">Appropriation de la d\u00e9marche Prendre soin de notre monde<\/a><\/strong> dont je cite plusieurs extraits dans mon billet <a href=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/2022\/02\/saines-ou-securitaires\/\">des communaut\u00e9s saines ou s\u00e9curitaires ?<\/a><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-bright-blue-color has-dark-brown-background-color has-text-color has-background\">Une exp\u00e9rience n\u00e9erlandaise: <strong>Buurtzorg<\/strong><\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/reinventing.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6871\" style=\"width:162px;height:243px\" width=\"162\" height=\"243\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" id=\"Une-entreprise\">Une entreprise (<a href=\"https:\/\/www.buurtzorg.com\"><strong>Buurtzorg<\/strong><\/a><strong>)<\/strong> constitu\u00e9e de petits (12 personnes max) groupes d&rsquo;infirmi\u00e8res travaillant de mani\u00e8re tr\u00e8s autonome dans un quartier. Un des exemples d\u00e9crits dans le d\u00e9tail par <strong>Fr\u00e9d\u00e9ric Laloux<\/strong> dans <a href=\"https:\/\/www.amazon.ca\/-\/fr\/Fr\u00e9d\u00e9ric-Laloux-ebook\/dp\/B081GC8HRQ\/ref=tmm_kin_swatch_0?_encoding=UTF8&amp;qid=&amp;sr=\">Reinventing Organizations &#8212; Vers des communaut\u00e9s de travail inspir\u00e9es. <\/a> (Le <a href=\"https:\/\/www.reinventingorganizations.com\">site officiel<\/a> \u00e9tant en anglais seulement, je fais un lien vers Amazon.ca, o\u00f9  on peut consulter des extraits du livre). <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parti d&rsquo;une seule \u00e9quipe de 4 infirmi\u00e8res en 2007, Buurtzorg en compte aujourd&rsquo;hui 10 000, r\u00e9parties en 850 groupes, soutenus par 15 coachs et 45 personnes au si\u00e8ge de l&rsquo;entreprise, pour la facturation et les salaires. <\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Buurtzorg&nbsp;Nederlands employees over 10,000 nurses and assistants in 850 self-managed teams. 15 regional coaches support the teams as required. Buurtzorg\u2019s back-office of&nbsp;45 staff keeps overheads low, (8% as opposed to 25% in comparable organisations) taking care of&nbsp;payroll and invoicing&nbsp;to&nbsp;free up the rest of the organisation to focus on care. <\/p>\n<cite>Extrait du <a href=\"https:\/\/www.buurtzorg.com\/about-us\/our-organisation\/\">site web de Buurtzorg<\/a> le 13 avril 2022. <\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-bright-blue-color has-dark-brown-background-color has-text-color has-background\" id=\"Hamant\">Une critique s\u00e9v\u00e8re des effets de l&rsquo;optimisation <\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/troisieme-voie.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6872\" style=\"width:210px;height:319px\" width=\"210\" height=\"319\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le livre de Laloux \u00e9tait une r\u00e9f\u00e9rence de <a href=\"https:\/\/www.odilejacob.fr\/catalogue\/sciences\/environnement-developpement-durable\/troisieme-voie-du-vivant_9782738157294.php\">La Troisi\u00e8me Voie du vivant<\/a>, d&rsquo;<strong>Olivier Hamant<\/strong>, publi\u00e9 en f\u00e9vrier dernier chez Odile Jacob. Une critique des effets de la recherche de performance par l&rsquo;optimisation des syst\u00e8mes. Une inspiration tir\u00e9e du vivant pour <em>une <strong>sous-optimalit\u00e9<\/strong> choisie<\/em>, la sobri\u00e9t\u00e9, la lenteur mais aussi la diversit\u00e9, la tol\u00e9rance \u00e0 l&rsquo;erreur, la robustesse d\u00e9mocratique. Une lecture recommand\u00e9e \u00e0 tous ceux et celles qui ont \u00e9t\u00e9 victimes du rouleau compresseur de l&rsquo;optimisation dans le r\u00e9seau de la sant\u00e9 qu\u00e9b\u00e9cois. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Saurons-nous inventer une soci\u00e9t\u00e9 riche de ses liaisons et interactions plut\u00f4t que de sa consommation mat\u00e9rielle ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;optimisation prend souvent la forme de la sp\u00e9cialisation, au d\u00e9triment de l&rsquo;approche et de la comp\u00e9tence g\u00e9n\u00e9ralistes. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;entreprise fran\u00e7aise li\u00e9e ou appliquant le mod\u00e8le Buurtzorg s&rsquo;appelle d&rsquo;ailleurs <strong><a href=\"https:\/\/www.soignonshumain.com\/infirmi\u00e8res-en-\u00e9quipe\/\">Soignons humain<\/a><\/strong>. <\/p>\n<h3 class=\"modern-footnotes-list-heading \">Notes <\/h3><ul class=\"modern-footnotes-list \"><li id=\"footnote-000000000000088b0000000000000000_6813-1\"><span>1<\/span><div>par A. Poupart, Simard J. J. et Ouellet J. P. <a href=\"#mfn-content-000000000000088b0000000000000000_6813-1\" class=\"modern-footnotes-scroll-to-footnote\" aria-label=\"Back to reference 1 in text\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/div><\/li><li id=\"footnote-000000000000088b0000000000000000_6813-2\"><span>2<\/span><div>heureusement num\u00e9ris\u00e9e par l&rsquo;INSPQ et rendu disponible sur santecom.qc.ca <a href=\"#mfn-content-000000000000088b0000000000000000_6813-2\" class=\"modern-footnotes-scroll-to-footnote\" aria-label=\"Back to reference 2 in text\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/div><\/li><\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plut\u00f4t que de choisir une couleur diff\u00e9rente pour chaque ajout (!) j&rsquo;ai plut\u00f4t d\u00e9cid\u00e9 de les d\u00e9poser comme un blogue : les derniers arriv\u00e9s sur le dessus. [Ajout du 2022.04.16] Cl\u00e9ment Mercier me rappelait la conf\u00e9rence organis\u00e9e par le CRISES en novembre dernier : COMMENT REPENSER LE SYST\u00c8ME DE SANT\u00c9 ET DE SERVICES SOCIAUX QU\u00c9B\u00c9COIS &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/reflexion-sur-la-refonte\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;R\u00e9flexion sur la refonte&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_jetpack_hide_featured_image":false,"_jetpack_featured_image_duplicate_dismissed":0,"footnotes":""},"class_list":["post-6813","page","type-page","status-publish","hentry"],"jetpack-related-posts":[{"id":10453,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/trad\/philanthropie-delite\/","url_meta":{"origin":6813,"position":0},"title":"La philanthropie d\u2019\u00e9lite dans le capitalisme mondial : de l\u2019accumulation \u00e0 l\u2019autoritarisme","author":"Gilles Beauchamp","date":"3 juin 2026","format":false,"excerpt":"Traduction de Elite philanthropy in global capitalism: Accumulation to authoritarianism par Arun Kumar,\u00a0Jessica Sklair et Sally Brooks dans Economy and Society, en ligne le 27 mai 2026. 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