{"id":7745,"date":"2025-01-06T22:18:23","date_gmt":"2025-01-07T03:18:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/?page_id=7745"},"modified":"2025-01-06T22:18:23","modified_gmt":"2025-01-07T03:18:23","slug":"sys-sante-interoperables","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/sys-sante-interoperables\/","title":{"rendered":"Il est essentiel que les syst\u00e8mes d’information sur la sant\u00e9 se parlent mieux"},"content":{"rendered":"\n

Andr\u00e9 Picard<\/em> (traduction : Gilles Beauchamp)
The Globe and Mail 17 d\u00e9cembre 2024<\/a><\/p>\n\n\n\n

L’interop\u00e9rabilit\u00e9 n’est pas un terme qui roule facilement sur la langue. Ce n’est pas non plus un concept qui capte l’imagination de quelqu’un d’autre que les experts en donn\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Pourtant, l’interop\u00e9rabilit\u00e9, c’est-\u00e0-dire la capacit\u00e9 des diff\u00e9rents syst\u00e8mes d’information, dispositifs et applications \u00e0 acc\u00e9der aux donn\u00e9es, \u00e0 les \u00e9changer et \u00e0 les int\u00e9grer de mani\u00e8re coordonn\u00e9e, est essentielle \u00e0 la fourniture de soins de sant\u00e9 de qualit\u00e9 \u00e0 l’\u00e8re du num\u00e9rique.<\/p>\n\n\n\n

Pourtant, le manque d’interop\u00e9rabilit\u00e9<\/a> est un probl\u00e8me dans ce pays depuis l’introduction des dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques et des bases de donn\u00e9es dans les ann\u00e9es 1960, et n’a fait que s’aggraver \u00e0 mesure que l’utilisation des dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques s’est g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Les syst\u00e8mes dont nous disposons aujourd’hui sont principalement utilis\u00e9s \u00e0 des fins de facturation et pour collecter des donn\u00e9es sur des patients individuels. Ils ne sont pas con\u00e7us pour nous aider \u00e0 comprendre des sch\u00e9mas plus larges et des probl\u00e8mes syst\u00e9miques – ce qui va \u00eatre ressenti \u00e0 l’\u00e8re de l’IA. L’incapacit\u00e9 des prestataires et des patients \u00e0 acc\u00e9der facilement aux donn\u00e9es et \u00e0 les partager cause d\u00e9j\u00e0 des dommages et co\u00fbte de l’argent aux contribuables, et la situation ne fera qu’empirer si nous n’agissons pas. Comme c’est souvent le cas dans le secteur de la sant\u00e9 au Canada, nous avons simplement laiss\u00e9 ce probl\u00e8me s’envenimer sans le r\u00e9soudre, et nous avons atteint un point critique.<\/p>\n\n\n\n

Selon Inforoute Sant\u00e9 du Canada<\/a>, seuls 29 % des m\u00e9decins peuvent partager des informations sur les patients en dehors de leur cabinet. L’absence de partage d’informations est \u00e0 l’origine de nombreux probl\u00e8mes, en particulier pour les patients qui consultent plusieurs prestataires de soins de sant\u00e9 : Tests inutiles et redondants, temps d’attente prolong\u00e9s et s\u00e9jours \u00e0 l’h\u00f4pital, erreurs de m\u00e9dication.<\/p>\n\n\n\n

Sans parler de l’\u00e9norme perte de temps pour les prestataires et les patients. Les m\u00e9decins passent au moins deux heures de plus par jour \u00e0 chercher des informations sur les patients qui devraient \u00eatre facilement accessibles dans les DME.<\/p>\n\n\n\n

Les patients eux-m\u00eames sont \u00e9galement g\u00ean\u00e9s. Seuls 40 % d’entre eux peuvent acc\u00e9der \u00e0 n’importe quelle partie de leur dossier m\u00e9dical. Il y a peu de choses que les patients d\u00e9testent plus que de r\u00e9p\u00e9ter leur histoire encore et encore parce que leur dossier est incomplet ou inaccessible.<\/p>\n\n\n\n

L’absence de partage de l’information fait mentir tous les discours sur la n\u00e9cessit\u00e9 d’\u00eatre \u00ab centr\u00e9 sur le patient \u00bb et de lui donner les moyens d’agir. Les syst\u00e8mes d’information sanitaire archa\u00efques p\u00e8sent \u00e9galement sur les r\u00e9sultats financiers des praticiens et des \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Canada Health Infoway estime que l’am\u00e9lioration de l’interop\u00e9rabilit\u00e9 permettrait au syst\u00e8me de sant\u00e9 d’\u00e9conomiser 2,4 milliards de dollars par an. L’organisme comprend bien le probl\u00e8me : En 2001, peu apr\u00e8s sa cr\u00e9ation, Inforoute<\/a> a re\u00e7u 500 millions de dollars pour cr\u00e9er des normes pancanadiennes d’interop\u00e9rabilit\u00e9 afin que les DME puissent \u00e9changer facilement des informations. Aujourd’hui, ces normes n’existent toujours pas.<\/p>\n\n\n\n

Bien entendu, un groupe de travail s’est pench\u00e9 sur la question et a produit un rapport, car au Canada, nous adorons produire des rapports. La mise en \u0153uvre des recommandations, elle, pas vraiment.<\/p>\n\n\n\n

Aujourd’hui, Inforoute donne un nouveau coup de pied dans la fourmili\u00e8re et promet une feuille de route pancanadienne sur l’interop\u00e9rabilit\u00e9 d’ici 2027. Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral a \u00e9galement d\u00e9pos\u00e9 un projet de loi, la Loi sur les soins connect\u00e9s pour les Canadiens<\/a>. S’il est adopt\u00e9, le projet de loi C 72 pourrait avoir un effet significatif sur la r\u00e9solution des probl\u00e8mes d’interop\u00e9rabilit\u00e9, car il obligera les entreprises informatiques offrant des services de sant\u00e9 num\u00e9rique \u00e0 adopter des normes communes, ce qui facilitera les \u00e9changes d’informations s\u00e9curis\u00e9s et prot\u00e9g\u00e9s entre les diff\u00e9rents syst\u00e8mes.<\/p>\n\n\n\n

Mais les obstacles \u00e0 l’interop\u00e9rabilit\u00e9 ne sont pas seulement techniques. Les obstacles au partage d’informations sont essentiellement d’ordre culturel. Les institutions canadiennes, y compris celles du secteur de la sant\u00e9, sont obs\u00e9d\u00e9es par le secret<\/a>, au d\u00e9triment des soins et de l’autonomie des patients.<\/p>\n\n\n\n

La cr\u00e9ation de normes permettant \u00e0 diverses plateformes de se connecter sans interruption est la partie la plus facile, le web mondial en \u00e9tant un bon exemple. Changer la gouvernance, la politique, les r\u00e9glementations et, surtout, les attitudes, c’est plus difficile.<\/p>\n\n\n\n

Un rapport r\u00e9cent d’un quatuor de puissants groupes de sant\u00e9 – l’Association m\u00e9dicale canadienne, le Coll\u00e8ge royal des m\u00e9decins et chirurgiens du Canada, le Coll\u00e8ge des m\u00e9decins de famille du Canada et Inforoute Sant\u00e9 du Canada – souligne qu’il est \u00e9galement essentiel d’obtenir l’adh\u00e9sion des prestataires de soins de sant\u00e9. Pour ce faire, il faut les impliquer dans le changement du syst\u00e8me, et non l’imposer. Le rapport du groupe de travail sur l’interop\u00e9rabilit\u00e9 dans le domaine de la sant\u00e9 num\u00e9rique<\/a> soul\u00e8ve \u00e9galement un point essentiel qui est souvent n\u00e9glig\u00e9 : Les cliniciens collectent des donn\u00e9es principalement pour soutenir les soins aux personnes, ce qui est tr\u00e8s diff\u00e9rent de la collecte de donn\u00e9es pour l’am\u00e9lioration de la qualit\u00e9, l’am\u00e9lioration de la sant\u00e9 de la population et la recherche m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n\n

Ce foss\u00e9 fondamental entre l’approche des gouvernements et des institutions et celle des cliniciens n’est pas infranchissable. Nous pouvons et devons faire les deux : collecter simultan\u00e9ment des donn\u00e9es individuelles et des donn\u00e9es au niveau des syst\u00e8mes. Mais nous ne pourrons le faire que si nous nous en donnons explicitement l’objectif, si nous disposons de normes communes et de syst\u00e8mes interop\u00e9rables.<\/p>\n\n\n\n

Cela n\u00e9cessite non seulement un plan, mais aussi un leadership. Comme l’indique un autre rapport, \u00ab L’interop\u00e9rabilit\u00e9 sauve des vies<\/a> \u00bb : \u00ab Il est difficile de r\u00e9parer quelque chose si personne n’est responsable.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Andr\u00e9 Picard (traduction : Gilles Beauchamp)The Globe and Mail 17 d\u00e9cembre 2024 L’interop\u00e9rabilit\u00e9 n’est pas un terme qui roule facilement sur la langue. Ce n’est pas non plus un concept qui capte l’imagination de quelqu’un d’autre que les experts en donn\u00e9es. Pourtant, l’interop\u00e9rabilit\u00e9, c’est-\u00e0-dire la capacit\u00e9 des diff\u00e9rents syst\u00e8mes d’information, dispositifs et applications \u00e0 acc\u00e9der … <\/p>\n

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