{"id":3175,"date":"2010-04-05T19:35:02","date_gmt":"2010-04-05T23:35:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/?p=3175"},"modified":"2022-01-29T16:19:37","modified_gmt":"2022-01-29T21:19:37","slug":"territoire-et-responsabilite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2010\/04\/territoire-et-responsabilite\/","title":{"rendered":"territoire et responsabilit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p>La <a href=\"http:\/\/www.medsp.umontreal.ca\/getos\/pdf\/infofr022010.pdf\">derni\u00e8re livraison<\/a> du bulletin <strong>Infolettre<\/strong> publi\u00e9 par la chaire <a href=\"http:\/\/www.medsp.umontreal.ca\/getos\/\">GETOS<\/a> pousse une r\u00e9flexion int\u00e9ressante sur la question du territoire et de la responsabilit\u00e9 populationnelle des CSSS. Un autre article du m\u00eame bulletin pr\u00e9sente l\u2019<a href=\"http:\/\/www.inspq.qc.ca\/ipcdc_partage.asp\">Initiative sur le partage des connaissances et le d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences <\/a>(IPCDC) et son offre de services en mati\u00e8re de d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences : microprogramme en sant\u00e9 publique; formation sur le soutien au d\u00e9veloppement des communaut\u00e9s, etc. Ce <a href=\"http:\/\/www.inspq.qc.ca\/pdf\/ipcdc\/feuillet_developpement_des_communautes.pdf\">dernier programme<\/a> est une formation <em>destin\u00e9e aux cadres et professionnels qui travaillent sur les plans  local et r\u00e9gional et qui sont appel\u00e9s \u00e0 promouvoir et \u00e0 soutenir des  initiatives visant la cr\u00e9ation de milieux de vie favorables \u00e0 la sant\u00e9  et au bien-\u00eatre<\/em>. C&rsquo;est pas une mauvaise id\u00e9e, en effet, puisqu&rsquo;on donne de plus en plus aux cadres des mandats d&rsquo;intervention dans les milieux (participation \u00e0 des concertations sectorielles ou intersectorielles, n\u00e9gociations d&rsquo;ententes de services avec des partenaires&#8230;), de s&rsquo;assurer qu&rsquo;ils ont la formation n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>Dans ce m\u00eame bulletin le Dr Jean Rochon signe un court texte sur trois notions du territoire qui se sont superpos\u00e9es avec le temps : comme zone g\u00e9ographique de distribution, comme fronti\u00e8re d&rsquo;imputabilit\u00e9 et comme population. Dans ce dernier cas, les limites peuvent changer selon les probl\u00e9matiques. \u00ab [L]es types de probl\u00e8mes ou de risques et la nature des d\u00e9terminants de sant\u00e9 dictent pour les programmes de sant\u00e9 et de services sociaux des regroupements divers au sein de la population qui peuvent transcender les p\u00e9rim\u00e8tres territoriaux. \u00bb<\/p>\n<p>L&rsquo;article principal du bulletin, par Louise-H\u00e9l\u00e8ne Trottier, pr\u00e9sente la responsabilit\u00e9 populationnelle des CSSS en termes d&rsquo;enjeux territoriaux et de gouvernance locale.<!--more--><\/p>\n<blockquote><p>Dans leur forme actuelle, ces m\u00e9canismes d\u2019imputabilit\u00e9 [les ententes de gestion], quoique b\u00e9n\u00e9fiques en regard de la connaissance de la performance g\u00e9n\u00e9rale du syst\u00e8me, alimentent les tensions entre l\u2019autonomie territoriale et l\u2019autorit\u00e9 \u00e9tatique, ce qui entrave en partie le d\u00e9veloppement de la responsabilit\u00e9 populationnelle. Pour r\u00e9duire cette tension et servir de levier aux projets territoriaux, les indicateurs utilis\u00e9s dans l\u2019entente de gestion devraient \u00eatre plus sp\u00e9cifiquement reli\u00e9s aux dynamiques locales et r\u00e9gionales.<\/p><\/blockquote>\n<p>Deux tensions \u00e0 l&rsquo;\u0153uvre dans la cr\u00e9ation des CSSS : a) entre l&rsquo;autorit\u00e9 de l&rsquo;\u00c9tat et l&rsquo;autonomie territoriale (<em>il est difficile pour les repr\u00e9sentants<br>\nde l\u2019\u00c9tat de laisser de la marge de manoeuvre aux instances locales afin de stimuler le d\u00e9veloppement de projets locaux innovateurs<\/em>.) b) entre l&rsquo;action sur les d\u00e9terminants de la sant\u00e9 et l&rsquo;offre de soins et services aux utilisateurs (<em>deux aspects des interventions li\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 et au bien-\u00eatre, qui jusqu\u2019en 2004<br>\n\u00e9voluaient ind\u00e9pendamment l\u2019un de l\u2019autre au sein de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 et de services sociaux<\/em>).<\/p>\n<p>En conclusion, ce <a href=\"http:\/\/www.medsp.umontreal.ca\/getos\/pdf\/infofr022010.pdf\">petit bulletin<\/a> m\u00e9rite le d\u00e9tour&#8230;<\/p>\n<p>Et pour aller un peu plus loin, Mme Trottier indique dans sa bibliographie l&rsquo;adresse en ligne de certaines de ses sources, mais pas toutes ! Aussi, la th\u00e8se de Mme Breton : <a href=\"http:\/\/hdl.handle.net\/1866\/3201\">L\u2019incorporation de la responsabilit\u00e9 populationnelle dans la gestion des CSSS<\/a>; l&rsquo;article de Touati et al. <a href=\"http:\/\/www.jle.com\/fr\/revues\/sante_pub\/sss\/e-docs\/00\/04\/10\/27\/telecharger.phtml?code_langue=fr&amp;format=application\/pdf&amp;titre=Version%20PDF\">Introduire le changement dans les syst\u00e8mes de soins au Qu\u00e9bec : comment tirer profit de l\u2019exp\u00e9rimentation sociale<\/a>?; le document de A.D. Roy, <a href=\"http:\/\/www.santemonteregie.qc.ca\/depot\/document\/242\/dgic_pub_projet_sante_monteregie.pdf\">Un syst\u00e8me de gouvernance r\u00e9gionale ax\u00e9 sur l\u2019am\u00e9lioration continue de la performance : le projet de sant\u00e9 et de bien-\u00eatre de la Mont\u00e9r\u00e9gie<\/a>; entre autres&#8230;<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&lt;Ajout 2022> En guise de remplacement du bulletin de la chaire GETOS, qui ne semble plus accessible, ni \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 de Montr\u00e9al, ni aux Archives nationales, je trouve sur le site de l&rsquo;INSPQ, un Guide de pratique professionnelle, par madame Trottier, intitul\u00e9 <a href=\"https:\/\/www.inspq.qc.ca\/publications\/68\">La responsabilit\u00e9 populationnelle : des changements organisationnels \u00e0 g\u00e9rer en r\u00e9seau : un guide de gestion du changement en faveur de la responsabilit\u00e9 populationnelle<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La derni\u00e8re livraison du bulletin Infolettre publi\u00e9 par la chaire GETOS pousse une r\u00e9flexion int\u00e9ressante sur la question du territoire et de la responsabilit\u00e9 populationnelle des CSSS. Un autre article du m\u00eame bulletin pr\u00e9sente l\u2019Initiative sur le partage des connaissances et le d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences (IPCDC) et son offre de services en mati\u00e8re de d\u00e9veloppement &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2010\/04\/territoire-et-responsabilite\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;territoire et responsabilit\u00e9&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"atmosphere_disabled":false,"atmosphere_custom_text":"","_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[29,151,34],"class_list":["post-3175","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-sante","tag-sante-publique","tag-socio"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack-related-posts":[{"id":4384,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2013\/01\/territoires-et-developpement-social\/","url_meta":{"origin":3175,"position":0},"title":"territoires et d\u00e9veloppement social","author":"Gilles Beauchamp","date":"16 janvier 2013","format":false,"excerpt":"Il est int\u00e9ressant de constater que les parutions r\u00e9centes sont souvent disponibles en format num\u00e9rique (PDF ou EPUB) pour environ la moiti\u00e9 du prix du format papier. 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