{"id":3468,"date":"2010-11-07T18:24:01","date_gmt":"2010-11-07T23:24:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/?p=3468"},"modified":"2010-11-12T09:28:53","modified_gmt":"2010-11-12T14:28:53","slug":"medecins-de-famille","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2010\/11\/medecins-de-famille\/","title":{"rendered":"m\u00e9decins de famille ? vraiment ?"},"content":{"rendered":"<p>La <a href=\"http:\/\/www.facebook.com\/medecindefamille\">campagne que m\u00e8ne actuellement la FMOQ<\/a> pour dire aux Qu\u00e9b\u00e9cois qu&rsquo;ils sont deux millions \u00e0 ne pas avoir de m\u00e9decin de famille est odieuse. Tout d&rsquo;abord, si on offrait \u00e0 tous les Qu\u00e9b\u00e9cois la possibilit\u00e9 d&rsquo;avoir un m\u00e9decin, tous ne r\u00e9pondraient pas&#8230; car une bonne partie des jeunes, et de moins jeunes, en bonne sant\u00e9, n&rsquo;y verraient pas d&rsquo;int\u00e9r\u00eat. \u00c0 tort, vous croyez ? Pas dans l&rsquo;\u00e9tat actuel de la m\u00e9decine-maladie. Peut-\u00eatre un jour, quand les m\u00e9decins seront entour\u00e9s d&rsquo;\u00e9quipes multidisciplinaires aptes \u00e0 soutenir des jeunes en phase de croissance&#8230; comp\u00e9tentes et \u00e9quip\u00e9es pour r\u00e9pondre aux questions que se posent les jeunes dans leur \u00e9volution vers la maturit\u00e9&#8230; ou d&rsquo;autres personnes qui n&rsquo;ont pas de probl\u00e8mes\u00a0aigu\u00ebs mais pourraient profiter de conseils et d&rsquo;accompagnements.<\/p>\n<p>De donner ainsi l&rsquo;impression que tous ont le m\u00eame besoin, c&rsquo;est grossir artificiellement les chiffres et c&rsquo;est passer sous silence ou r\u00e9duire l&rsquo;importance et les besoins urgents des personnes avec maladies chroniques ou des femmes enceintes qui pourraient sans doute \u00eatre mieux servies par une meilleure organisation des services. La valorisation de la m\u00e9decine familiale est une bonne chose. Mais dans le contexte actuel o\u00f9 les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes gagnent plus de 50% de plus que les m\u00e9decins de famille (comme on le souligne dans le vid\u00e9o) et que ces derniers continuent d&rsquo;\u00eatre pay\u00e9s \u00e0 l&rsquo;acte (\u00e7a, on le passe sous silence), pour l&rsquo;essentiel, je vois mal comment interpr\u00e9ter la campagne de la FMOQ comme autre chose qu&rsquo;un exercice d\u00e9magogique dans un effort de n\u00e9gociation salariale.<!--more--><\/p>\n<p>Comment se fait-il que les 3 CLSC du CSSS o\u00f9 je travaille ont peine \u00e0 recruter des m\u00e9decins ? C&rsquo;est juste une question salariale ? Sans doute cette question est-elle un enjeu important et qu&rsquo;il appara\u00eet plus int\u00e9ressant aux m\u00e9decins de s&rsquo;installer en totale ind\u00e9pendance dans une clinique plut\u00f4t que de prendre une place en relation avec des \u00e9quipes de services \u00e0 domicile, de sant\u00e9 mentale&#8230; Malheureusement dans la situation actuelle de rapports de force entre m\u00e9decins (omnipraticiens et sp\u00e9cialistes) et le reste du r\u00e9seau, je ne vois pas le jour o\u00f9 nous pourrons r\u00e9tablir un sain \u00e9quilibre pour faire face aux besoins d&rsquo;une population vieillissante et de familles de plus en plus habiles \u00e0 se situer en relation intelligente avec des soignants. J&rsquo;ai l&rsquo;impression qu&rsquo;il serait pr\u00e9f\u00e9rable de soutenir la formation intensive d&rsquo;infirmi\u00e8res <span style=\"text-decoration: line-through;\">cliniciennes<\/span> praticiennes qui pourraient jouer un r\u00f4le important dans le suivi g\u00e9rontologique ou de sant\u00e9 mentale de populations fragilis\u00e9es. Seule l&rsquo;existence d&rsquo;une telle alternative \u00e0 la toute puissance du m\u00e9decin-entrepreneur pourra faire pencher la balance pour un r\u00e9\u00e9quilibrage des forces, et favoriser l&rsquo;\u00e9mergence d&rsquo;une m\u00e9decine qui ne compte pas ses succ\u00e8s en nombre de maladies mais plut\u00f4t en termes de citoyens et familles en sant\u00e9.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.msss.gouv.qc.ca\/statistiques\/atlas\/atlas\/index.php?id_carte=8\">Carte des GMF sur l&rsquo;\u00eele de Montr\u00e9al<\/a> &#8211; Les GMF sur l&rsquo;\u00eele de Montr\u00e9al sont loin d&rsquo;\u00eatre r\u00e9partis \u00e9galement&#8230; Cliquez sur le lien et choisissez la vue pour la r\u00e9gion 06. Presque tous sont concentr\u00e9s au centre&#8230; Et selon le <a href=\"http:\/\/www.csbe.gouv.qc.ca\/fileadmin\/www\/2010_RapportAppreciation\/CSBE_T1-AnalyaseIndicateursMonitorage-052010.pdf\">Rapport d\u2019appr\u00e9ciation\u00a0de la performance du syst\u00e8me de sant\u00e9 et de services sociaux 2010<\/a> du Commissaire \u00e0 la sant\u00e9 et au bien-\u00eatre du Qu\u00e9bec (page 113) 9 % de la population montr\u00e9alaise est inscrite \u00e0 un groupe de m\u00e9decine familiale seulement, alors que ce pourcentage est de 41% \u00e0 Qu\u00e9bec, 33 % en Estrie&#8230; Est-ce uniquement le <em>manque d&rsquo;omnipraticiens<\/em> qui peut expliquer cela ?<\/p>\n<blockquote><p><strong>Ajout<\/strong> : <em>Il y a 1700 infirmi\u00e8res praticiennes dipl\u00f4m\u00e9es en Ontario et 66  seulement au Qu\u00e9bec. Pourquoi un tel retard dans l&rsquo;implantation de ces \u00ab  super-infirmi\u00e8res \u00bb alors que le Qu\u00e9bec vit une p\u00e9nurie de m\u00e9decins de  famille ?<\/em> Une \u00e9mission \u00e0 venir (le 18 novembre) \u00e0 l&rsquo;\u00e9mission Enqu\u00eate de Radio-Canada.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La campagne que m\u00e8ne actuellement la FMOQ pour dire aux Qu\u00e9b\u00e9cois qu&rsquo;ils sont deux millions \u00e0 ne pas avoir de m\u00e9decin de famille est odieuse. Tout d&rsquo;abord, si on offrait \u00e0 tous les Qu\u00e9b\u00e9cois la possibilit\u00e9 d&rsquo;avoir un m\u00e9decin, tous ne r\u00e9pondraient pas&#8230; car une bonne partie des jeunes, et de moins jeunes, en bonne &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2010\/11\/medecins-de-famille\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;m\u00e9decins de famille ? vraiment ?&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"atmosphere_disabled":false,"atmosphere_custom_text":"","_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[43,70,26],"class_list":["post-3468","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-administration-sante","tag-coup-de-gueule","tag-polis"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack-related-posts":[{"id":5829,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2018\/03\/la-sante-ou-la-medecine-a-lacte\/","url_meta":{"origin":3468,"position":0},"title":"la sant\u00e9 ou la m\u00e9decine \u00e0 l&rsquo;acte ?","author":"Gilles Beauchamp","date":"1 mars 2018","format":false,"excerpt":"Le d\u00e9bat entourant la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins, en particulier les sp\u00e9cialistes, risque fort de se limiter au d\u00e9compte, en dollars et en cents, qui est le plus, qui est le moins pay\u00e9 ? 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