{"id":3959,"date":"2011-09-16T13:38:44","date_gmt":"2011-09-16T17:38:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/?p=3959"},"modified":"2013-04-10T21:30:16","modified_gmt":"2013-04-11T01:30:16","slug":"aines-en-residences","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2011\/09\/aines-en-residences\/","title":{"rendered":"ain\u00e9s en r\u00e9sidences"},"content":{"rendered":"

Je crois bien que c’est en lisant l’article de Lafortune, B\u00e9land et Bergman<\/a> Le vieillissement et les services de sant\u00e9 : une r\u00e9orientation des pratiques cliniques plut\u00f4t qu’un d\u00e9fi \u00e9conomique<\/strong> (dans le dernier Vie \u00e9conomique<\/a>) que je suis arriv\u00e9 au rapport S\u2019am\u00e9liorer avec le temps : planifier, des syst\u00e8mes de sant\u00e9 adapt\u00e9s \u00e0 la population vieillissante<\/a> rendant compte d’une d\u00e9marche de la \"\"<\/a>Fondation canadienne de la recherche sur les services de sant\u00e9. Une s\u00e9rie de tables-rondes r\u00e9alis\u00e9es dans diff\u00e9rentes r\u00e9gions du pays mettent en \u00e9vidence la n\u00e9cessit\u00e9 de mieux int\u00e9grer les soins, de faire plus de promotion, de mieux soutenir les aidants et les personnes vieillissantes… Ici le rapport synth\u00e8se<\/a>, et ici le\u00a0 compte rendu de la Table r\u00e9gionale du Qu\u00e9bec<\/a>\u00a0(pdf) avec pr\u00e9sentation de Fran\u00e7ois B\u00e9land, dont voici quelques savoureux extraits :<\/p>\n

L\u2019\u00e9volution de la structure par \u00e2ge, au Qu\u00e9bec et dans le reste du Canada, attribuable au changement du taux de d\u00e9pendance d\u00e9mographique, n\u2019a pas en soi d\u2019incidence directe sur la viabilit\u00e9 du r\u00e9gime d\u2019assurance-maladie. (…)\u00a0[A]u Qu\u00e9bec, de 1998 \u00e0 2007, l\u2019augmentation continue des d\u00e9penses de sant\u00e9 est principalement attribuable \u00e0 la\u00a0combinaison d\u2019une hausse de l\u2019utilisation et du prix des m\u00e9dicaments et des technologies m\u00e9dicales, et d\u2019une hausse de l\u2019utilisation des services (hausse du volume). (…)\u00a0Les d\u00e9penses non couvertes par le r\u00e9gime d\u2019assurance-maladie continueront de grimper \u00e0 mesure que la population vieillit. (…)\u00a0Une bonne part de l\u2019augmentation des d\u00e9penses li\u00e9es aux services de sant\u00e9 et sociaux associ\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge est en fait attribuable \u00e0 l\u2019utilisation des services de sant\u00e9 au cours \u00a0des derni\u00e8res ann\u00e9es de vie. On constate toutefois une diminution des d\u00e9penses de sant\u00e9 au cours de la derni\u00e8re ann\u00e9e de vie plus l\u2019\u00e2ge est \u00e9lev\u00e9 au moment du d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n

En outre, l\u2019utilisation des soins de longue dur\u00e9e augmente avec l\u2019\u00e2ge, mais ces services ne sont pas couverts par le r\u00e9gime d\u2019assurance-maladie<\/strong>. (GeV souligne)\u00a0(B\u00e9land, 2010)<\/p>\n

Tir\u00e9 des conclusion du m\u00eame rapport de la Table r\u00e9gionale :<\/em>\u00a0[L]es cr\u00e9dits d\u2019imp\u00f4t accord\u00e9s aux personnes \u00e2g\u00e9es qui b\u00e9n\u00e9ficient de soins \u00e0 domicile sont un des programmes cl\u00e9s mis de l\u2019avant par le gouvernement du Qu\u00e9bec afin d\u2019aider les personnes \u00e2g\u00e9es \u00e0 demeurer plus longtemps \u00e0 la maison.<\/p><\/blockquote>\n

Parlant des soins de longue dur\u00e9e non couverts<\/strong> par le r\u00e9gime d’assurance-maladie, la commission parlementaire portant sur le projet de loi 16<\/a>, modifiant principalement les proc\u00e9dure d’accr\u00e9ditation des r\u00e9sidences pour a\u00een\u00e9s, on retrouve dans les m\u00e9moires pr\u00e9sent\u00e9s \u00e0 cette commission une belle brochette de points de vue sur la situation \u2014 m\u00e9moires de l’AQESSS<\/a>, du Regroupement des r\u00e9sidences pour a\u00een\u00e9s<\/a>, de l’Association qu\u00e9b\u00e9coise de d\u00e9fense des droits des personnes retrait\u00e9es et pr\u00e9retrait\u00e9es<\/a>,\u00a0Le Protecteur du citoyen<\/a>\u00a0(et plusieurs autres accessibles \u00e0 la page Documents d\u00e9pos\u00e9s du site de l’ANQ<\/a>); Le Devoir de ce matin rapporte le point de vue de l’Ordre professionnel des di\u00e9t\u00e9tistes<\/a> sur la situation alimentaire des a\u00een\u00e9s en r\u00e9sidences.<\/p>\n

\"\"<\/a>Plusieurs de ces m\u00e9moires citaient ces deux sources d’information : Info-h\u00e9bergement<\/a> \u2014 un bulletin statistique disponible sur le nouveau Portail informationnel Sant\u00e9 et Services sociaux<\/strong><\/a> ; et Vieillissement de la population, \u00e9tat fonctionnel des personnes \u00e2g\u00e9es et besoins futurs en soins de longue dur\u00e9e au Qu\u00e9bec<\/a>, un essai de prospective de Robert Choini\u00e8re de l’INSPQ (voir aussi l’errata corrigeant le tableau 14<\/a>). Le premier document trace le portrait des taux d’h\u00e9bergement des personnes \u00e2g\u00e9es, par sous-groupes d’\u00e2ge et par type de service (CHSLD, RI, RTF et \u00ab\u00a0r\u00e9sidences priv\u00e9es avec services\u00a0\u00bb), tout cela par r\u00e9gion administrative. Au total, sur les 140 190 personnes de 65 ans ou plus qui \u00e9taient h\u00e9berg\u00e9es au 31 mars 2009, 98 211 l’\u00e9taient dans des RPSPA (r\u00e9sidence priv\u00e9e avec services pour personnes \u00e2g\u00e9es). Le document de l’INSPQ quant \u00e0 lui tente d’\u00e9tablir une fourchette de besoins de soins prolong\u00e9s (qu’il \u00e9value de 12 \u00e0 24 % chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus) \u00e0 partir de trois mod\u00e8les : les besoins d’aide pour les activit\u00e9s de la vie quotidienne (AVQ), suivant l’ESCC (Enqu\u00eate sur la sant\u00e9 des collectivit\u00e9s canadiennes); les incapacit\u00e9s s\u00e9v\u00e8res et tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res, suivant l’Enqu\u00eate (post-censitaire) sur la participation et les limitations d’activit\u00e9s (EPLA); et les difficult\u00e9s (souvent) avec les AVQ – tir\u00e9es du recensement.<\/p>\n

Un exercice qui lui permet de quantifier les besoins de soins de longue dur\u00e9e par r\u00e9gion administrative, puis par territoire de CSSS (Tableau 13, pages 25 et ss). Ce qui met en lumi\u00e8re des diff\u00e9rences importantes entre r\u00e9gions et entre CSSS, dues aux taux de personnes \u00e2g\u00e9es mais aussi aux taux de besoins en AVQ selon l’\u00e2ge. Si les taux pour chaque r\u00e9gion demeurent assez stables, le nombre de personnes ayant des besoins de soins de longue dur\u00e9e doublera \u00e0 l’\u00e9ch\u00e8le du Qu\u00e9bec, d’ici 20 ans, et triplera dans certaines r\u00e9gions.<\/p>\n

Ces \u00e9tudes mettent aussi en lumi\u00e8re le fait que nous n’avons m\u00eame pas de chiffres clairs sur le nombre de personnes vivant en institution : le recensement parle de 90 000 personnes en 2006, alors qu’il y en avait de 30 \u00e0 40 000 en CHSLD, c’est donc dire qu’une partie des personnes en r\u00e9sidences priv\u00e9es \u00e9taient compt\u00e9es, mais pas toutes. De m\u00eame, lorsque Choini\u00e8re parle des services \u00e0 domicile, \u00e0 aucun moment il ne cite le nombre d’usagers de ces services : il est vrai que les services \u00e0 domicile sont offerts \u00e0 toutes les personnes, sans \u00e9gard \u00e0 l’\u00e2ge et de plus en plus souvent, dans des domiciles qui sont des r\u00e9sidences priv\u00e9es. Si on veut avoir un portrait fid\u00e8le de la situation, il faudrait distinguer les lieux de r\u00e9sidence des client\u00e8les desservies par les services \u00e0 domicile, de m\u00eame que les groupes d’\u00e2ge (ce qui est d\u00e9j\u00e0 disponible).<\/p>\n

\"\"<\/a>Mais il y a une autre information qu’il serait utile d’inclure dans le portrait, et que je n’ai pas encore trouv\u00e9e : le nombre de personnes \u00e2g\u00e9es habitant en r\u00e9sidences priv\u00e9es soutenues (et \u00e0 quelle hauteur) par le programme de Cr\u00e9dit d’imp\u00f4t pour maintien \u00e0 domicile d’une personne \u00e2g\u00e9e<\/a>. On retrouve m\u00eame sur le site du minist\u00e8re du revenu un outil de calcul du montant<\/a> qui pourrait \u00eatre per\u00e7u, selon l’\u00e9tat de la personne et les services re\u00e7us. Ces cr\u00e9dits donnent droit \u00e0 un maximum de 4680$ pour une personne de 70 ans seule autonome, et 6480 $ si cette personne est non autonome. Ces cr\u00e9dits maximums repr\u00e9sentent 30 % des d\u00e9penses admissibles : ainsi pour obtenir le maximum, une personne non autonome devra avoir pay\u00e9 21 600 $ en frais de services (repas, entretien, soins personnels, soins infirmiers). Combien l’\u00c9tat a-t-il d\u00e9bours\u00e9, par territoire de CSSS, pour ce cr\u00e9dit d’imp\u00f4t, pour combien de personnes ? Cela devrait faire parti de l’\u00e9quation quand il s’agit d’\u00e9valuer les besoins \u00e0 combler en soins de longue dur\u00e9e. La pression sur les services publics est sans doute plus grande l\u00e0 o\u00f9 les a\u00een\u00e9s ont peu de moyens personnels, alors que dans les quartiers plus riches, l’\u00c9tat subventionne les services, \u00e0 hauteur plus substantielle, par la porte toute discr\u00e8te de l’imp\u00f4t sur le revenu personnel.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Je crois bien que c’est en lisant l’article de Lafortune, B\u00e9land et Bergman Le vieillissement et les services de sant\u00e9 : une r\u00e9orientation des pratiques cliniques plut\u00f4t qu’un d\u00e9fi \u00e9conomique (dans le dernier Vie \u00e9conomique) que je suis arriv\u00e9 au rapport S\u2019am\u00e9liorer avec le temps : planifier, des syst\u00e8mes de sant\u00e9 adapt\u00e9s \u00e0 la population … <\/p>\n

Continuer la lecture de « ain\u00e9s en r\u00e9sidences »<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"atmosphere_disabled":false,"atmosphere_custom_text":"","_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[38,235,236],"class_list":["post-3959","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-aines","tag-hebergement","tag-services-a-domicile"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack-related-posts":[{"id":449,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2006\/09\/partenariat-en-sante-primaire-au-service-des-aines\/","url_meta":{"origin":3959,"position":0},"title":"partenariat en sant\u00e9 primaire : au service des a\u00een\u00e9s","author":"Gilles Beauchamp","date":"5 septembre 2006","format":false,"excerpt":"Un article, ou plut\u00f4t le compte rendu d'une \u00e9tude (106 pages) publi\u00e9 en juin dernier par l'Association canadienne de soins et services \u00e0 domicile, rend compte d'un projet pilote de 2 ans. Une information provenant du bulletin Info vieillissement, du R\u00e9seau sur le vieillissement et les changements d\u00e9mographiques (RVCD).","rel":"","context":"Dans \"g\u00e9rontologie\"","block_context":{"text":"g\u00e9rontologie","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/gerontologie\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":4075,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2012\/01\/services-a-domicile\/","url_meta":{"origin":3959,"position":1},"title":"services \u00e0 domicile – public et semi-public","author":"Gilles Beauchamp","date":"20 janvier 2012","format":false,"excerpt":"Enfin, les chiffres que j\u2019attendais. Au Qu\u00e9bec en 2010-2011, plus de 323 685 personnes ont re\u00e7u plus de 8 240 297 interventions en soutien \u00e0 domicile pour un budget total de 765 millions. (\u2026) le groupe des personnes en perte d\u2019autonomie li\u00e9e au vieillissement, repr\u00e9sentant 55 % des usagers (i-Media\u2026","rel":"","context":"Dans \"cr\u00e9dit d'imp\u00f4t\"","block_context":{"text":"cr\u00e9dit d'imp\u00f4t","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/credit-dimpot\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":4063,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2012\/01\/vieillissement-3\/","url_meta":{"origin":3959,"position":2},"title":"regard canadien sur le vieillissement","author":"Gilles Beauchamp","date":"5 janvier 2012","format":false,"excerpt":"Parmi les documents recens\u00e9s dans le dernier Sant\u00e9Pop : Les soins de sant\u00e9 au Canada 2011 : regard sur les personnes \u00e2g\u00e9es et le vieillissement, et Mapping the Gaps: Ideas for Using GIS to Enhance Local Health Department Priority Setting and Program Planning (version PDF - 4,4Mo). Le premier document\u2026","rel":"","context":"Dans \"politiques sociales\"","block_context":{"text":"politiques sociales","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/politiques-sociales\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":2025,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2009\/04\/veille-de-veilles\/","url_meta":{"origin":3959,"position":3},"title":"veille de veilles","author":"Gilles Beauchamp","date":"1 avril 2009","format":false,"excerpt":"Ces deux bulletins de \"veille informationnelle\" ont toujours des documents, rapports et ressources \u00e0 proposer qui valent quelqu'attention. Tir\u00e9s des derni\u00e8res livraisons de Sant\u00e9 pop, publi\u00e9 par le R\u00e9seau de recherche en sant\u00e9 des populations, et VIsAge, produit par la direction de la sant\u00e9 publique de Mont\u00e9r\u00e9gie : Au Canada,\u2026","rel":"","context":"Dans \"organisation communautaire\"","block_context":{"text":"organisation communautaire","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/organisation-communautaire\/"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/gillesenvrac.ca\/carnet\/images\/devsocial0903.png?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":4423,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2013\/02\/economie-sante\/","url_meta":{"origin":3959,"position":4},"title":"\u00e9conomie de la sant\u00e9","author":"Gilles Beauchamp","date":"15 f\u00e9vrier 2013","format":false,"excerpt":"Une bonne affaire : les d\u00e9penses de sant\u00e9 sont non seulement un bon investissement produisant de la sant\u00e9 mais aussi un gage de stabilit\u00e9 dans la tourmente. Un discours qui change des sempiternelles histoires \u00e0 faire peur sur les \"d\u00e9penses insoutenables\" que repr\u00e9sentent la sant\u00e9. Surtout s'il vient d'une institution\u2026","rel":"","context":"Dans \"administration de la sant\u00e9\"","block_context":{"text":"administration de la sant\u00e9","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/administration-de-la-sante\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":498,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2006\/12\/sources-de-bonheur-inegalites-dutilisation-des-systemes-de-sante\/","url_meta":{"origin":3959,"position":5},"title":"sources de bonheur, in\u00e9galit\u00e9s d'utilisation des syst\u00e8mes de sant\u00e9","author":"Gilles Beauchamp","date":"4 d\u00e9cembre 2006","format":false,"excerpt":"Des annonces tir\u00e9es du Bulletin du R\u00e9seau sur le vieillissement. Bonne lecture et bonne semaine ! Sondage aupr\u00e8s des personnes de 55 ans et plus. Rapport de recherche (2006) (...)La Chambre des notaires du Qu\u00e9bec, en collaboration avec le Conseil des a\u00een\u00e9s du Qu\u00e9bec, d\u00e9sirait sonder les a\u00een\u00e9s sur diff\u00e9rents\u2026","rel":"","context":"Dans \"a\u00een\u00e9s\"","block_context":{"text":"a\u00een\u00e9s","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/aines\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3959","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3959"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3959\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3959"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3959"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3959"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}