{"id":4064,"date":"2012-01-06T09:44:31","date_gmt":"2012-01-06T14:44:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/?p=4064"},"modified":"2022-01-11T15:56:57","modified_gmt":"2022-01-11T20:56:57","slug":"sig","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2012\/01\/sig\/","title":{"rendered":"cartographie et planification locale"},"content":{"rendered":"

Le deuxi\u00e8me document de Sant\u00e9Pop<\/a> dont je voulais parler, Mapping the Gaps: Ideas for Using GIS to Enhance Local Health Department Priority Setting and Program Planning<\/a>, m’int\u00e9ressait \u00e0 double titre : utilisateur de Mapinfo, logiciel de cartographie bien connu des promoteurs de SIG (syst\u00e8mes d’information g\u00e9ographiques), j’essaie de produire des cartes des populations, probl\u00e9matiques, services et ressources, quand les donn\u00e9es s’y pr\u00eatent. Mais je ne serais pas utilisateur de Mapinfo que j’appr\u00e9cierais quand m\u00eame ces illustrations g\u00e9ographiques. Les cas servant d’appuis au document de la Rand Corporation montrent plusieurs fa\u00e7ons de se servir de donn\u00e9es g\u00e9ocod\u00e9es (utilisation ou distribution des services, caract\u00e9ristiques de la population locale) soutenant la planification ou l’orientation des services de sant\u00e9.<\/p>\n

La cartographie de certaines probl\u00e9matiques permet de soutenir la discussion autour de la planification des services (Creating visual pictures established a focal point for discussion of future programming and strategic directions<\/em>). Mais on a aussi appris que si certains efforts de SIG ont permis de mieux orienter des services d’\u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9 d’autres fois les directions locales h\u00e9sitaient \u00e0 utiliser leurs propres donn\u00e9es de services.<\/p>\n

The primary lesson learned from this case study is that local health departments often do not use administrative data, such as human resources or finance data, to assess the costeffectiveness of their services. LHD personnel who want to map these types of data will need to work closely with administrative units to design systems that link population health-needs data with service data.<\/p><\/blockquote>\n

Les donn\u00e9es de sources administratives ne sont pas toujours comparables, ni les codes administratifs interpr\u00e9t\u00e9s de m\u00eame mani\u00e8re par les intervenants. L\u2019intervention d\u2019un travailleur social ou d\u2019une auxiliaire familiale dans un contexte familial n\u2019est peut-\u00eatre pas aussi facilement codifiable qu\u2019une intervention chirurgicale ou une prescription contre l\u2019hypertension.<\/p>\n

Il me semble tout de m\u00eame que nous commen\u00e7ons seulement \u00e0 utiliser les outils cartographiques. Plusieurs exemples r\u00e9cents\u00a0(voir aussi les outils de l\u2019EMIS<\/a>) : les cartes des accidents routiers, les ilots de chaleur<\/a> (\u00e0 l’INSPQ) mais surtout la cartographie r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir de l\u2019enqu\u00eate sur la maturit\u00e9 scolaire des enfants \u00e0 Montr\u00e9al<\/a>. Les donn\u00e9es issues de l\u2019enqu\u00eate r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir d\u2019un questionnaire standardis\u00e9 (en milieu anglophone, mais\u2026 on peut pas tout avoir !) ont \u00e9t\u00e9 report\u00e9es par voisinages et crois\u00e9es avec d\u2019autres donn\u00e9es tir\u00e9es du recensement, notamment.\u00a0 Mais aussi, chose peut-\u00eatre aussi importante que la cartographie, les communaut\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 interpel\u00e9es pour analyser, s\u2019approprier des r\u00e9sultats produits pour chaque quartiers, chaque voisinages.<\/p>\n

Une d\u00e9marche soutenue d\u00e8s le d\u00e9part par une fondation (Avenir d\u2019enfants<\/a>) qui allait avoir les moyens de donner certaines suites \u00e0 ces mobilisations communautaires.<\/p>\n

On n\u2019a pas toujours les moyens de produire une large enqu\u00eate originale, mais je pense qu\u2019on pourrait peut-\u00eatre mieux utiliser les donn\u00e9es dont on dispose d\u00e9j\u00e0, quitte \u00e0 satisfaire \u00e0 certaines conditions \u00e9thiques (confidentialit\u00e9).<\/p>\n

Ainsi la cartographie des cas de n\u00e9gligence pourrait \u00eatre trac\u00e9e au niveau des voisinages, m\u00eame si nous devons pour cela cumuler plusieurs ann\u00e9es de donn\u00e9es dans certains quartiers. Dans d\u2019autres endroits,\u00a0 plus touch\u00e9s par le ph\u00e9nom\u00e8ne, le suivi pourrait \u00eatre plus rapide, semestriel m\u00eame !<\/p>\n

Regarder isol\u00e9ment les cas de n\u00e9gligence ne permettra sans doute pas, magiquement, de faire diminuer le ph\u00e9nom\u00e8ne. Mais cela pourrait servir \u00e0 identifier et comparer les ressources disponibles pour ces familles en d\u00e9tresse, localement. Les ressources de garde (CPE, gardes familiales) \u00e0 proximit\u00e9, par exemple\u2026\u00a0 Utiliser l\u2019\u00e9volution des cas de n\u00e9gligence comme un indicateur de sant\u00e9 de la collectivit\u00e9 !<\/p>\n

Une autre population qui m\u00e9riterait qu\u2019on lui trace le portrait\u00a0: les personnes de 75 ans et plus.<\/strong><\/p>\n

Th\u00e9oriquement les personnes de ce groupe d\u2019\u00e2ge font l\u2019objet d\u2019une surveillance dans le cadre du Tableau de bord PALV (perte d\u2019autonomie li\u00e9e au vieillissement)\u00a0: les personnes fr\u00e9quentant l\u2019urgence sans avoir vu un m\u00e9decin r\u00e9cemment, ou sans avoir de lien avec les services des CLSC devraient \u00eatre rencontr\u00e9es. Ce qui n\u2019est pas toujours le cas, semble-t-il, ces personnes craignant parfois une intervention publique lourde ou directive dans leur milieu fragile\u2026 Si elles savaient \u00e0 quel point l\u2019intervention publique devient l\u00e9g\u00e8re !<\/p>\n

Mais la surveillance \u00e0 partir des fr\u00e9quentations de l\u2019urgence, ce n\u2019est pas ce qu\u2019on pourrait appeler une approche pr\u00e9ventive\u2026 J\u2019ai parl\u00e9 dans le billet pr\u00e9c\u00e9dent<\/a> des difficult\u00e9s d\u2019obtenir des donn\u00e9es sur les r\u00e9sidences priv\u00e9es\u2026 Pourquoi ne rend-on pas visite, au moment de leur anniversaire \u00e0 toutes les personnes de 75 ans ? 80 ans ?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le deuxi\u00e8me document de Sant\u00e9Pop dont je voulais parler, Mapping the Gaps: Ideas for Using GIS to Enhance Local Health Department Priority Setting and Program Planning, m’int\u00e9ressait \u00e0 double titre : utilisateur de Mapinfo, logiciel de cartographie bien connu des promoteurs de SIG (syst\u00e8mes d’information g\u00e9ographiques), j’essaie de produire des cartes des populations, probl\u00e9matiques, services … <\/p>\n

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