{"id":4075,"date":"2012-01-20T13:51:27","date_gmt":"2012-01-20T18:51:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/?p=4075"},"modified":"2012-01-24T19:20:26","modified_gmt":"2012-01-25T00:20:26","slug":"services-a-domicile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2012\/01\/services-a-domicile\/","title":{"rendered":"services \u00e0 domicile &#8211; public et semi-public"},"content":{"rendered":"<p>Enfin, les chiffres que j\u2019attendais.<\/p>\n<blockquote><p>Au Qu\u00e9bec en 2010-2011, plus de 323 685 personnes ont re\u00e7u plus de 8 240 297 interventions en soutien \u00e0 domicile pour un budget total de 765 millions.<br \/>\n(\u2026) le groupe des personnes en perte d\u2019autonomie li\u00e9e au vieillissement, repr\u00e9sentant 55 % des usagers (<a href=\"http:\/\/www.aqesss.qc.ca\/1774\/i-media.aqesss?id=401&amp;#3896\">i-Media<\/a> 19 janvier)<\/p><\/blockquote>\n<p>Donc la client\u00e8le \u00ab\u00a0PALV\u00a0\u00bb repr\u00e9sente 178 000 personnes. Pour environ (en appliquant au budget le m\u00eame pourcentage &#8211; 55%) 420 M$ par ann\u00e9e. J\u2019ai enfin le chiffre que je cherchais pour le mettre en comparaison avec les frais de 833 M$ soutenus principalement par les usagers de 70 ans et plus &#8211; \u00e0 hauteur de 70%, soit 583 M$ &#8211; et par le cr\u00e9dit d\u2019imp\u00f4t pour le maintien \u00e0 domicile, dans lequel le gouvernement provincial a investi 250 M$ en 2010. C\u2019est un investissement public par le truchement de l\u2019imp\u00f4t personnel, souvent vers\u00e9 mensuellement au b\u00e9n\u00e9ficiaire, qui se r\u00e9alise principalement (80 %) dans le cadre des r\u00e9sidences pour ain\u00e9s avec services. Ce programme se soutien n\u00e9cessaire au maintien de la sant\u00e9 des ain\u00e9s est in\u00e9quitable en ce qu\u2019il ne tient pas compte des moyens financiers de la personne, remboursant \u00e0 m\u00eame hauteur (30 %) les services minima que peut se payer la veuve du manoeuvre, et la suite de petits soins qui est \u00e0 port\u00e9e de bourse de la bourgeoise.<\/p>\n<p>Pourquoi le cr\u00e9dit d\u2019imp\u00f4t pour garde d\u2019enfant est-il gradu\u00e9 &#8211; remboursant une plus grande part des services (75 %) pour les m\u00e9nages \u00e0 bas revenus qu\u2019\u00e0 haut revenu (26 %) &#8211; alors que celui pour les services aux ain\u00e9s ne l\u2019est pas ? Parce que \u00e7a coute moins cher, \u00e9videmment. Parce qu\u2019au moment de l\u2019implantation, 30 % c\u2019\u00e9tait beaucoup mieux que rien ! Et puis, rembourser 75 % du co\u00fbt d\u2019un service sans droit de regard sur la qualit\u00e9 ? C\u2019est pourtant ce qu\u2019on fait dans le cas du cr\u00e9dit d\u2019imp\u00f4t pour services de garde aux enfants\u2026<\/p>\n<p>Dans les deux cas le dilemme se pose de soutenir \u00e0 la fois le d\u00e9veloppement des services publics (services \u00e0 domicile, h\u00e9bergement public, CPE) tout en finan\u00e7ant &#8211; dans l\u2019imm\u00e9diat &#8211; des ressources dans un march\u00e9 gris, peu ou pas norm\u00e9.<\/p>\n<p>Est-ce uniquement une question d\u2019argent ? Ou si on ne voit pas \u00e0 l\u2019oeuvre ici cette vieille question du droit de choisir, qui correspond au droit de d\u00e9penser, qui nous vaut aujourd\u2019hui de financer publiquement deux r\u00e9seaux d\u2019\u00e9ducation secondaire ?<br \/>\nPourtant ces ann\u00e9es pr\u00e9-scolaires sont cruciales pour le d\u00e9veloppement futur et la sant\u00e9 et l\u2019autonomie de ces enfants. De m\u00eame les conditions de vie des ain\u00e9s fragiles affectent leur sant\u00e9 et l\u2019utilisation qu\u2019ils feront des urgences et h\u00f4pitaux.\u00a0 Rechigner \u00e0 compl\u00e9ter la couverture publique de ces besoins n\u2019est pas une \u00e9conomie mais bien, plut\u00f4t, une gestion \u00e0 courte vue.<\/p>\n<blockquote><p>Pour l\u2019Association, ce projet de politique doit d\u00e9passer \u00ab le vieillir chez soi \u00bb et interpeller tout d\u2019abord les citoyens, mais aussi l\u2019ensemble des missions de l\u2019\u00c9tat, les partenaires municipaux, les groupes communautaires et le secteur priv\u00e9. (Blogue de <a href=\"http:\/\/www.aqesss.qc.ca\/1990\/Plan_d_intervention_sur_une_politique_du_vieillissement.aqesss?postid=186\">la DG de l\u2019AQESSS<\/a>)<\/p><\/blockquote>\n<p>En souhaitant que cette interpellation ne se s&rsquo;oriente pas vers une <em>responsabilisation de la victime<\/em>, comme on en voyait <a href=\"http:\/\/www.managementthinking.eiu.com\/new-vision-old-age.html\">une expression assez crue r\u00e9cemment<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfin, les chiffres que j\u2019attendais. Au Qu\u00e9bec en 2010-2011, plus de 323 685 personnes ont re\u00e7u plus de 8 240 297 interventions en soutien \u00e0 domicile pour un budget total de 765 millions. (\u2026) le groupe des personnes en perte d\u2019autonomie li\u00e9e au vieillissement, repr\u00e9sentant 55 % des usagers (i-Media 19 janvier) Donc la client\u00e8le &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2012\/01\/services-a-domicile\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;services \u00e0 domicile &#8211; public et semi-public&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"atmosphere_disabled":false,"atmosphere_custom_text":"","_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[247,236,242],"class_list":["post-4075","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-credit-dimpot","tag-services-a-domicile","tag-services-publics"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack-related-posts":[{"id":4085,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2012\/01\/aines-rpas\/","url_meta":{"origin":4075,"position":0},"title":"les ain\u00e9s en RPAS","author":"Gilles Beauchamp","date":"24 janvier 2012","format":false,"excerpt":"C'est mon second projet de retraite, avec celui de faire le tour des quartiers de Montr\u00e9al : d\u00e9noncer l'iniquit\u00e9 du cr\u00e9dit d'imp\u00f4t en soutien au maintien \u00e0 domicile des personnes de 70 ans et plus. 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