{"id":4098,"date":"2012-02-10T14:04:04","date_gmt":"2012-02-10T19:04:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/?p=4098"},"modified":"2022-01-11T16:05:13","modified_gmt":"2022-01-11T21:05:13","slug":"responsabilite-populationnelle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2012\/02\/responsabilite-populationnelle\/","title":{"rendered":"responsabilit\u00e9 populationnelle"},"content":{"rendered":"<blockquote><p>De plus en plus, la notion de responsabilit\u00e9 populationnelle est pr\u00e9sente dans la plupart des r\u00e9formes des syst\u00e8mes de sant\u00e9. Ce concept suppose la convergence des efforts \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de la sant\u00e9 et du bien-\u00eatre d&rsquo;une population donn\u00e9e et \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de d\u00e9terminants de la sant\u00e9 incluant l&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 des services de qualit\u00e9 pour cette population. Il s&rsquo;\u00e9tablit un consensus sur la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;une relation directe et durable entre les prestataires et la population du territoire desservi. [<a href=\"http:\/\/www.ameli.fr\/l-assurance-maladie\/statistiques-et-publications\/la-revue-pratiques-et-organisation-des-soins\/les-articles-de-la-revue\/pratiques-et-organisation-des-soins-2011-n-4\/integration-des-soins-et-approche-populationnelle.php\">Pratiques et Organisation des Soins 2011 n\u00b04<\/a>]<\/p><\/blockquote>\n<p>La <span style=\"color: #888888;\"><strong>responsabilit\u00e9 populationnelle<\/strong><\/span> estun concept de plus en plus utilis\u00e9, comme en fait foi la citation pr\u00e9c\u00e9dente,\u00a0 tir\u00e9e d&rsquo;une revue europ\u00e9enne. Moi qui en \u00e9tais venu \u00e0 croire que ce n&rsquo;avait \u00e9t\u00e9 qu&rsquo;une fa\u00e7on de dorer la pilule de la <em>hi\u00e9rarchisation des services<\/em> et les <em>contrats de gestion<\/em> du MSSS. M\u00eame le minist\u00e8re y est all\u00e9 d&rsquo;une <a href=\"https:\/\/publications.msss.gouv.qc.ca\/msss\/document-000573\/\">Strat\u00e9gie de soutien \u00e0 l&rsquo;exercice de la responsabilit\u00e9 populationnelle<\/a>.<\/p>\n<p>Cette Strat\u00e9gie reconnait que le concept n&rsquo;\u00e9tait pas compris, ni accept\u00e9 de m\u00eame fa\u00e7on par tous les partenaires des RLS (r\u00e9seaux locaux de services) &#8211; suppos\u00e9 \u00eatre les porteurs de cette nouvelle responsabilit\u00e9. Dans le <a href=\"http:\/\/www.informa.msss.gouv.qc.ca\/Details.aspx?Id=OiNAwHsmnD0=\">num\u00e9ro 74<\/a> du bulletin <a href=\"http:\/\/www.informa.msss.gouv.qc.ca\/Listes.aspx?Name=y9M4IcKgjFYapz02jKwkUg==&amp;Key=hhKpcdsNkJS+eg2gWNwm7A==&amp;OrderByClause=8jnVPckjxX8dPG+Ajs\/DlA==&amp;idDimension=POA75YLTKKU=\">Coup d&rsquo;oeil sur la recherche et l&rsquo;\u00e9valuation<\/a> (bulletin qui semble s&rsquo;\u00eatre arr\u00eat\u00e9 en 2010), on note :<\/p>\n<blockquote><p>Tous ne partagent pas la notion d\u2019une responsabilit\u00e9 envers la population d\u2019un territoire. Ainsi, les m\u00e9decins d\u00e9finissent d\u2019abord leur responsabilit\u00e9 par rapport \u00e0 leur client\u00e8le. Ceux en groupe de m\u00e9decine familiale (GMF) soulignent qu\u2019ils ont d\u2019ailleurs pris des engagements envers une client\u00e8le inscrite. Certains m\u00e9decins ont aussi indiqu\u00e9 qu\u2019ils ne peuvent \u00eatre responsables d\u2019une population s\u2019ils ne disposent pas de tous les leviers. Quant aux organismes communautaires, ils ne sont pas tous \u00e0 l\u2019aise avec le concept de responsabilit\u00e9 conjointe. Certains, d\u2019ailleurs, ne se reconnaissent tout simplement pas comme partenaires du r\u00e9seau local et ne se sentent responsables que du groupe qu\u2019ils repr\u00e9sentent. Enfin, pour les gestionnaires et membres du personnel des \u00e9tablissements, leur responsabilit\u00e9 est dans les faits celle de leur organisation d\u2019o\u00f9 les interrogations nombreuses sur les r\u00f4les respectifs des missions sociales et de sant\u00e9 ainsi qu\u2019entre la premi\u00e8re et la deuxi\u00e8me ligne.<\/p><\/blockquote>\n<p>Apr\u00e8s une premi\u00e8re p\u00e9riode d&rsquo;int\u00e9gration et de transformation organisationnelle, marqu\u00e9es par des craintes et des frictions in\u00e9vitables (voir <a href=\"http:\/\/publications.msss.gouv.qc.ca\/acrobat\/f\/documentation\/2010\/10-722-01.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00c9valuation de l&rsquo;implantation des r\u00e9seaux locaux de services de sant\u00e9 et de services sociaux<\/a> &#8211; le r\u00e9sum\u00e9 d&rsquo;une dizaine de page vaut d&rsquo;\u00eatre lu), il \u00e9tait temps que le concept de responsabilit\u00e9 populationnelle devienne quelque chose de concret. <span style=\"color: #888888;\">Enfin, je ne suis pas s\u00fbr que <strong>concret<\/strong> soit le premier qualificatif qui vienne \u00e0 l&rsquo;esprit en terminant la lecture de ce court mais stimulant texte <a href=\"https:\/\/publications.msss.gouv.qc.ca\/msss\/document-000573\/\"><span style=\"color: #888888;\"><em>Strat\u00e9gie de soutien \u00e0 l&rsquo;exercice de la responsabilit\u00e9 populationnelle<\/em><\/span><\/a><\/span> \ud83d\ude09<\/p>\n<p>Reste \u00e0 voir si les promesses de la Strat\u00e9gie seront au rendez-vous : plus grande marge de man\u0153uvre\u00a0 aux d\u00e9cideurs du palier local (permettant <em>\u00e0 chaque RLS de mieux d\u00e9finir son panier de services et de le faire \u00e9voluer en fonction des besoins ou des dynamiques locales<\/em>); une deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration des ententes de gestion permettant de contextualiser les r\u00e9sultats; plus de coh\u00e9rence entre les diff\u00e9rentes orientations, strat\u00e9gies, demandes et planifications du minist\u00e8re et des agences. Grosse commande !<\/p>\n<p>Chose \u00e0 retenir : les paliers r\u00e9gional et national sont identifi\u00e9s \u00e0 plusieurs reprises comme \u00e9tant des gardiens de l&rsquo;<strong>\u00e9quit\u00e9<\/strong>. Int\u00e9ressant&#8230; Comment pourrions-nous corriger la mani\u00e8re in\u00e9quitable dont est utilis\u00e9e un cr\u00e9dit d&rsquo;imp\u00f4t pour le maintien \u00e0 domicile des personnes \u00e2g\u00e9es ?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De plus en plus, la notion de responsabilit\u00e9 populationnelle est pr\u00e9sente dans la plupart des r\u00e9formes des syst\u00e8mes de sant\u00e9. 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Un autre article du m\u00eame bulletin pr\u00e9sente l\u2019Initiative sur le partage des connaissances et le d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences (IPCDC) et son offre de\u2026","rel":"","context":"Dans \"sant\u00e9\"","block_context":{"text":"sant\u00e9","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/sante\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":769,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2008\/06\/en-marge-du-colloque-du-rqiiac\/","url_meta":{"origin":4098,"position":1},"title":"en marge du colloque du RQIIAC","author":"Gilles Beauchamp","date":"5 juin 2008","format":false,"excerpt":"Je suis responsable de l\u2019Observatoire populationnel du CSSS Lucille-Teasdale depuis 18 mois... Est-ce que je fais encore de l\u2019organisation communautaire ? Certains seront prompts \u00e0 me dire que : Non ! Ce que je fais c\u2019est un job d\u2019agent de planification et de recherche. 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