{"id":4403,"date":"2013-02-02T14:26:37","date_gmt":"2013-02-02T19:26:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/?p=4403"},"modified":"2013-02-02T14:33:45","modified_gmt":"2013-02-02T19:33:45","slug":"pratiques-medicales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2013\/02\/pratiques-medicales\/","title":{"rendered":"pratiques m\u00e9dicales"},"content":{"rendered":"<p>La derni\u00e8re version de la <a href=\"https:\/\/secure.cihi.ca\/estore\/productFamily.htm?locale=fr&amp;pf=PFC2032&amp;lang=en&amp;media=0\">Base des donn\u00e9es nationale sur les m\u00e9decins<\/a> (ann\u00e9e 2010-2011) est disponible sur le site de l&rsquo;Institut canadien d&rsquo;information sur la sant\u00e9. Un <a href=\"https:\/\/secure.cihi.ca\/free_products\/NPD_2010_2011_Data_Release_EN.zip\">fichier Zip<\/a>, contenant deux fichiers Excel sur les paiements et l&rsquo;utilisation des services m\u00e9dicaux, par province. On y apprend que la r\u00e9mun\u00e9ration totale des m\u00e9decins s&rsquo;est accrue de 8,1 % au Qu\u00e9bec entre 2009-2010 et 2010-2011 (moyenne canadienne 6,0%) pour atteindre 4,03 G$. Les trois-quarts (76%) de cette r\u00e9mun\u00e9ration fut pour des services rendus \u00ab\u00a0\u00e0 l&rsquo;acte\u00a0\u00bb (en augmentation de 9,1 % sur l&rsquo;ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente). Le paiement clinique brut moyen par m\u00e9decin a \u00e9t\u00e9 de 253 539 $ au Qu\u00e9bec (307 482$ au Canada). Une augmentation annuelle de 5,5% (Canada 3,1%). Le nombre de m\u00e9decins \u00e9tant pass\u00e9 au Qu\u00e9bec de 15 506 \u00e0 15 886, soit une augmentation de 2,5 % (Canada : 2,8%).<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Pauvres\u00a0\u00bb m\u00e9decins qu\u00e9b\u00e9cois ? Lorsqu&rsquo;on compare les chiffres bruts les m\u00e9decins du Qu\u00e9bec gagnent 20% de moins que la moyenne canadienne. Mais il faudrait mettre dans l&rsquo;\u00e9quation les co\u00fbts de formation, sensiblement moindre au Qu\u00e9bec, le co\u00fbt de la vie&#8230; Et comme la r\u00e9mun\u00e9ration \u00ab\u00a0brute\u00a0\u00bb inclut les frais de bureau et de personnels rembours\u00e9s aux cliniques, je me demande si les collaborations entre les CSSS et les diff\u00e9rents GMF et autres cliniques-r\u00e9seau, qui am\u00e8nent un investissement de ressources dans les milieux cliniques (ressources informatique, infirmi\u00e8res&#8230;) si ces collaborations sont comptabilis\u00e9es ?<\/p>\n<p>Il semble que les m\u00e9decins de premi\u00e8re ligne au Qu\u00e9bec ne soient pas tr\u00e8s satisfaits du fonctionnement du syst\u00e8me (seuls 27 % jugent que le syst\u00e8me \u00ab\u00a0fonctionne assez bien\u00a0\u00bb), suivant la derni\u00e8re enqu\u00eate du <a href=\"http:\/\/www.csbe.gouv.qc.ca\/index.php?id=402\">Commonwealth Fund<\/a>\u00a0auquel le Commissaire \u00e0 la sant\u00e9 et au bien\u00eatre du Qu\u00e9bec collabore depuis quelques ann\u00e9es. Une enqu\u00eate qui permet de comparer le Qu\u00e9bec au Canada et \u00e0 plusieurs autres pays. Des enqu\u00eates sur les pratiques m\u00e9dicales de premi\u00e8re ligne (comme celle de 2012) mais aussi sur l&rsquo;exp\u00e9rience de soin de la population en g\u00e9n\u00e9ral (enqu\u00eate de 2010) ou des personnes ayant les plus grands besoins de sant\u00e9 (enqu\u00eate de 2011). \u00a0Cette insatisfaction face au syst\u00e8me n&#8217;emp\u00eache toutefois pas 79 % des m\u00e9decins d&rsquo;\u00eatre satisfaits ou tr\u00e8s satisfaits de la pratique de la m\u00e9decine.<\/p>\n<p>\u00c0 noter : des choses qui apparaissent exceptionnelles ou encore impensables \u00e0 l&rsquo;usager qu\u00e9b\u00e9cois comme \u00ab\u00a0<a href=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/renouvellement-ordonnance-en-ligne.png\">demander le renouvellement d&rsquo;une ordonnance en ligne<\/a>\u00a0\u00bb ou encore \u00ab\u00a0obtenir un rendez-vous le jour m\u00eame ou le suivant\u00a0\u00bb (graphique ci-bas) sont pourtant des choses courantes et dans la norme pour la plupart des pays participants.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/rendez-vous-le-meme-jour2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4404\" title=\"cliquer pour une image plus claire\" alt=\"rendez-vous le meme jour\" src=\"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/rendez-vous-le-meme-jour.png\" width=\"393\" height=\"352\" srcset=\"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/rendez-vous-le-meme-jour.png 393w, https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2013\/02\/rendez-vous-le-meme-jour-300x268.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 393px) 100vw, 393px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La derni\u00e8re version de la Base des donn\u00e9es nationale sur les m\u00e9decins (ann\u00e9e 2010-2011) est disponible sur le site de l&rsquo;Institut canadien d&rsquo;information sur la sant\u00e9. Un fichier Zip, contenant deux fichiers Excel sur les paiements et l&rsquo;utilisation des services m\u00e9dicaux, par province. On y apprend que la r\u00e9mun\u00e9ration totale des m\u00e9decins s&rsquo;est accrue de &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2013\/02\/pratiques-medicales\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;pratiques m\u00e9dicales&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"atmosphere_disabled":false,"atmosphere_custom_text":"","_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[257],"class_list":["post-4403","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-systeme-de-sante"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack-related-posts":[{"id":3460,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2010\/11\/urgences\/","url_meta":{"origin":4403,"position":0},"title":"urgences, h\u00f4pitaux et CSSS","author":"Gilles Beauchamp","date":"5 novembre 2010","format":false,"excerpt":"Le rapport Ross, The Patient Journey Through Emergency Care in Nova Scotia (pdf - 104 pages), sur les services d'urgence en Nouvelle-\u00c9cosse, r\u00e9sum\u00e9 ici par Andr\u00e9 Picard du Globe and Mail, soul\u00e8ve des questions (et sugg\u00e8re des r\u00e9ponses) qui, m\u00eame si elles s'inspirent de la situation dans cette province pourraient\u2026","rel":"","context":"Dans \"administration sant\u00e9\"","block_context":{"text":"administration sant\u00e9","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/administration-sante\/"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2010\/11\/urgences1.jpg?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":5829,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2018\/03\/la-sante-ou-la-medecine-a-lacte\/","url_meta":{"origin":4403,"position":1},"title":"la sant\u00e9 ou la m\u00e9decine \u00e0 l&rsquo;acte ?","author":"Gilles Beauchamp","date":"1 mars 2018","format":false,"excerpt":"Le d\u00e9bat entourant la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins, en particulier les sp\u00e9cialistes, risque fort de se limiter au d\u00e9compte, en dollars et en cents, qui est le plus, qui est le moins pay\u00e9 ? 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On y met en valeur l\u2019inscription de la formation dans les \u00ab\u00a0milieux communautaires\u00a0\u00bb et non seulement dans les universit\u00e9s et h\u00f4pitaux universitaires\u2026 l\u2019importance de la pr\u00e9vention et la sant\u00e9\u2026","rel":"","context":"Dans \"formation\"","block_context":{"text":"formation","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/formation\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":641,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2007\/10\/quelques-rapports-et-donnees-recents\/","url_meta":{"origin":4403,"position":3},"title":"quelques rapports et donn\u00e9es r\u00e9cents","author":"Gilles Beauchamp","date":"17 octobre 2007","format":false,"excerpt":"L'ICIS publiait r\u00e9cemment un rapport sur Les soins de sant\u00e9 au Canada 2007 o\u00f9 l'on peut voir que la part des h\u00f4pitaux dans le \"g\u00e2teau de la sant\u00e9\" est pass\u00e9e de 45% \u00e0 30%. 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Tout d'abord, si on offrait \u00e0 tous les Qu\u00e9b\u00e9cois la possibilit\u00e9 d'avoir un m\u00e9decin, tous ne r\u00e9pondraient pas... car une bonne partie des jeunes, et\u2026","rel":"","context":"Dans \"administration sant\u00e9\"","block_context":{"text":"administration sant\u00e9","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/administration-sante\/"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":4536,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2013\/06\/reduction-des-couts-de-sante\/","url_meta":{"origin":4403,"position":5},"title":"r\u00e9duction des co\u00fbts de sant\u00e9","author":"Gilles Beauchamp","date":"9 juin 2013","format":false,"excerpt":"comment r\u00e9duire les co\u00fbts de sant\u00e9 : deux articles de l'IRPP, ma traduction des 10 strat\u00e9gies propos\u00e9es.","rel":"","context":"Dans \"administration de la sant\u00e9\"","block_context":{"text":"administration de la sant\u00e9","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/administration-de-la-sante\/"},"img":{"alt_text":"\u00e9volution des d\u00e9penses sant\u00e9 1975-2011","src":"https:\/\/i0.wp.com\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2013\/06\/resizedimage600334-figure-1-300x167.jpg?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4403","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4403"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4403\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4403"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4403"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4403"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}