{"id":559,"date":"2007-05-18T08:50:10","date_gmt":"2007-05-18T13:50:10","guid":{"rendered":"http:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2007\/05\/amliorer-les-services-dans-les-rsidences-pour-ans\/"},"modified":"2007-05-18T08:50:10","modified_gmt":"2007-05-18T13:50:10","slug":"services-pour-aines","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2007\/05\/services-pour-aines\/","title":{"rendered":"améliorer les services dans les résidences pour aînés"},"content":{"rendered":"

Scandals surface on a depressingly regular basis<\/em>. \u00c7a me rappelle quelque chose… Il me semble que c’est aussi le cas ici, o\u00f9 l’on entend parler des maisons de retraite ou r\u00e9sidences pour personnes \u00e2g\u00e9es seulement quand il y a un scandale, pour ensuite laisser la question sombrer dans l’oubli, jusqu’au prochain scandale. Pourtant dans le nouveau contexte organisationnel du r\u00e9seau de la sant\u00e9 (approche populationnelle, r\u00e9seau local de sant\u00e9…) on peut imaginer autre chose que cette intervention pompier (et voyeuriste).<\/p>\n

Tout d’abord, cesser de bl\u00e2mer les travailleurs de ces r\u00e9sidences et services, pour la plupart mal pay\u00e9s.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Firstly, we need to stop blaming individual practitioners and care homes. Good people working in poor environments with poor systems of care will inevitably produce poor quality care.\u00a0\u00bb
\n\u00ab\u00a0A whole systems approach is much more likely to succeed; for example, changing infrastructure, procedures, management techniques, and staff training. (…) Being valued (in financial and non-financial terms) and able to work in a system, atmosphere, and culture that recognises and rewards good quality, informed, thoughtful care is much more likely to be effective than merely providing more training.\u00a0\u00bb [Health and welfare of older people in care homes<\/a>]<\/p><\/blockquote>\n

Ces quelques articles r\u00e9cents du British Medical Journal<\/a> ouvrent les bonnes pistes : de la formation mais aussi une atmosph\u00e8re de collaboration et de respect. Il est tellement plus facile de jeter le discr\u00e9dit (tout en se valorisant de sa propre qualit\u00e9 au passage) sur la petite maison de chambre mal tenue… Mais quand on paye 800$ par mois tout compris (log\u00e9-nourri) on ne peut en avoir pour 2 500$! Alors, \u00e0 qui la faute si, pour 800$ ou 1000$ on ne peut se procurer la qualit\u00e9 de services qu’un professionnel du r\u00e9seau public consid\u00e8re un minimum (pour lui-m\u00eame ou ses proches) ?<\/p>\n

How to bring about changes<\/a>: \u00ab\u00a0so that these people [the heads of the care homes] become the clinical heroes who can protect, inspire, and lead their staff in the Sisyphean task of long term care of elderly people.\u00a0\u00bb (Via BMJ current issue<\/a>.)<\/p><\/blockquote>\n

La formation aux personnels et responsables des r\u00e9sidences mais aussi aux g\u00e9n\u00e9ralistes<\/strong> qui ont parfois suivi cette personne tout au cours de leur vie… ou encore qui voient leur client\u00e8le vieillir rapidement, sans pour autant toujours avoir eu de mise \u00e0 jour en g\u00e9riatrie. Acc\u00e8s rapide des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 des \u00e9quipes de deuxi\u00e8me ligne (sp\u00e9cialistes et plateaux techniques) afin de les \u00e9pauler et les encourager \u00e0 prendre des responsabilit\u00e9s de suivi aupr\u00e8s de ces client\u00e8les vuln\u00e9rables. Alors qu’on se questionne actuellement bien fort sur les mani\u00e8res d’engager les g\u00e9n\u00e9ralistes dans une prise en charge de premi\u00e8re ligne en sant\u00e9 mentale, avec un peu le m\u00eame genre de questions (relation avec deuxi\u00e8me ligne, formation…) j’ai l’impression qu’on se pose avec moins d’urgence la question des services aux a\u00een\u00e9s fragilis\u00e9s… qui portant constituent le groupe d’utilisateurs le plus important du r\u00e9seau de la sant\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0we [general practitioners] have taken personal responsibility for a care home each, managing the long term health issues of our patients and building constructive relationships with the staff and management at the six homes (142 patients) we look after.\u00a0\u00bb
\n\u00ab\u00a0Historically (…), patients have not changed doctors on entering a care home. This has resulted in practices with small numbers of patients in as many as 17 different care homes across the city, and care homes consequently needing to liaise with up to 70 doctors in 17 different practices.\u00a0\u00bb[Role of primary care in improvement<\/a>]<\/p><\/blockquote>\n

Si la discussion sur ces questions soul\u00e8ve sans trop de probl\u00e8mes l’id\u00e9e d’incitations financi\u00e8res \u00e0 offrir aux m\u00e9decins pour une prise en charge (notamment en dehors des heures de bureau)… Je crois qu’il faudra aller plus loin et envisager un programme de soutien aux services d’h\u00e9bergement qui soit plus substantiel que les actuels cr\u00e9dits d’imp\u00f4ts. Un programme de financement des services d’h\u00e9bergement avec services \u00e9tabli en fonction du revenu des personnes \u00e2g\u00e9es permettrait de solvabiliser des client\u00e8les qui ne le sont pas actuellement et d’exiger, en retour, des fournisseurs de services, une qualit\u00e9 accrue.<\/p>\n

Qu’un tel programme, venant en aide aux plus d\u00e9munis d’aujourd’hui, soit accompagn\u00e9 d’incitations \u00e0 l’investissement dans des mutuelles de services, pour les plus jeunes, permettrait de s’assurer que l’offre \u00e0 l’avenir sera de qualit\u00e9 et la demande, solvable. Non ?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Scandals surface on a depressingly regular basis. \u00c7a me rappelle quelque chose… Il me semble que c’est aussi le cas ici, o\u00f9 l’on entend parler des maisons de retraite ou r\u00e9sidences pour personnes \u00e2g\u00e9es seulement quand il y a un scandale, pour ensuite laisser la question sombrer dans l’oubli, jusqu’au prochain scandale. Pourtant dans le … <\/p>\n

Continuer la lecture de « améliorer les services dans les résidences pour aînés »<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"atmosphere_disabled":false,"atmosphere_custom_text":"","_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[],"tags":[38,51,15,26],"class_list":["post-559","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-aines","tag-economie-sociale","tag-gerontologie","tag-polis"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack-related-posts":[{"id":4438,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2013\/03\/le-manuel-maitre\/","url_meta":{"origin":559,"position":0},"title":"le manuel \u00ab\u00a0ma\u00eetre\u00a0\u00bb des r\u00e9sidences priv\u00e9es","author":"Gilles Beauchamp","date":"13 mars 2013","format":false,"excerpt":"Le minist\u00e8re vient de publier le Manuel d\u2019application du R\u00e8glement sur les conditions\u00a0d\u2019obtention d\u2019un certificat de conformit\u00e9 et les normes d\u2019exploitation d\u2019une r\u00e9sidence priv\u00e9e pour a\u00een\u00e9s - DOCUMENT MA\u00ceTRE 140 pages, dont la moiti\u00e9 pour les 19 annexes, dont plusieurs d\u00e9crivent les registres qui devront \u00eatre \u00e9tablis et tenus \u00e0\u2026","rel":"","context":"Dans \"administration publique\"","block_context":{"text":"administration publique","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/administration-publique\/"},"img":{"alt_text":"","src":"http:\/\/msssa4.msss.gouv.qc.ca\/fr\/document\/publication.nsf\/0\/e5038fe83765d5798525732f0052c635\/Image\/0.84?OpenElement&FieldElemFormat=jpg","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":1776,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2009\/01\/residence-pour-aine\/","url_meta":{"origin":559,"position":1},"title":"trouver une r\u00e9sidence pour a\u00een\u00e9s","author":"Gilles Beauchamp","date":"23 janvier 2009","format":false,"excerpt":"Lorsqu'il faut trouver une r\u00e9sidence offrant un niveau de services \u00e0 la hauteur \u00e0 la fois des besoins d'une personne fragilis\u00e9e et de ses moyens (deux niveaux qui ont malheureusement tendance \u00e0 fluctuer\u00a0 de fa\u00e7on inverse !) les ressources et outils \u00e0 notre disposition ne sont pas toujours \u00e0 la\u2026","rel":"","context":"Dans \"a\u00een\u00e9s\"","block_context":{"text":"a\u00een\u00e9s","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/aines\/"},"img":{"alt_text":"24-video-square","src":"https:\/\/i0.wp.com\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2009\/01\/24-video-square.png?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":4063,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2012\/01\/vieillissement-3\/","url_meta":{"origin":559,"position":2},"title":"regard canadien sur le vieillissement","author":"Gilles Beauchamp","date":"5 janvier 2012","format":false,"excerpt":"Parmi les documents recens\u00e9s dans le dernier Sant\u00e9Pop : Les soins de sant\u00e9 au Canada 2011 : regard sur les personnes \u00e2g\u00e9es et le vieillissement, et Mapping the Gaps: Ideas for Using GIS to Enhance Local Health Department Priority Setting and Program Planning (version PDF - 4,4Mo). 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