{"id":7609,"date":"2024-12-07T20:15:53","date_gmt":"2024-12-08T01:15:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gillesenvrac.ca\/carnet\/?p=7609"},"modified":"2024-12-07T20:15:53","modified_gmt":"2024-12-08T01:15:53","slug":"une-premiere-ligne-agile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2024\/12\/une-premiere-ligne-agile\/","title":{"rendered":"une premi\u00e8re ligne agile"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une ancienne ministre de la sant\u00e9 au Canada, mme Philpott, publiait r\u00e9cemment : <strong><a href=\"https:\/\/www.penguinrandomhouse.ca\/books\/741770\/health-for-all-by-jane-philpott\/9780771011726\">Health for All: A Doctor\u2019s Prescription for a Healthier Canada<\/a><\/strong>. Les reportages diffus\u00e9s \u00e0 l\u2019occasion me faisaient penser aux CLSC, dans leur conception d\u2019origine : une \u00e9quipe multidisciplinaire en charge d\u2019une population donn\u00e9e, d\u2019un secteur g\u00e9ographique. Mais comme le fait remarquer Andrew Coyne dans le Globe and Mail, cela reproduirait la stagnation du r\u00e9seau public scolaire. Ajoutez la possibilit\u00e9 pour les usagers de choisir leur clinique et cela insuffle un dynamisme dans le syst\u00e8me. L\u2019essentiel serait de fonctionner par <strong>capitation<\/strong> : le groupe de professionnels est financ\u00e9 en fonction du nombre (et de la qualit\u00e9 ou du risque associ\u00e9) de clients. <a href=\"https:\/\/www.theglobeandmail.com\/gift\/530cae3692531e8b5a6a5c3513f5f53807a96fe3ba494e12741b258c49ad0f1a\/UQFNVJ5IYZBZJM2CXLYC5427ME\/\">Use primary-care reform as the opportunity to inject more competition into Canada\u2019s health care system<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bon, je ne suis pas d\u2019accord avec son petit refrain concernant le priv\u00e9 (\u00ab\u00a0public funding need not mean public provision\u00a0\u00bb) bien que, dans notre syst\u00e8me actuel, les cliniques m\u00e9dicales sont essentiellement des fournisseurs priv\u00e9s\u2026 L\u2019important c\u2019est que la solution n\u2019est pas d\u2019ajouter encore plus d\u2019argent, ni plus de centralisation mais bien plus de responsabilit\u00e9 et une comp\u00e9tition interne au syst\u00e8me: les groupes multidisciplinaires \u00e9tant responsables et financ\u00e9s pour suivre et acheter pour leurs clients les services aupr\u00e8s des h\u00f4pitaux et autres organismes sp\u00e9cialis\u00e9s. <br><br>Incidemment, saviez-vous que les omnipraticiens au Qu\u00e9bec gagnent 50%++ plus que les m\u00e9decins en France ? Un m\u00e9decin omnipraticien en France gagne en g\u00e9n\u00e9ral entre <strong>4 500 et 6 000 euros nets par mois<\/strong> (soit de 6 700 \u00e0 9 000$ CAN) dans le secteur lib\u00e9ral, tandis que les salaires pour les salari\u00e9s tendent \u00e0 \u00eatre l\u00e9g\u00e8rement inf\u00e9rieurs. En moyenne, m\u00e9decins omnipraticiens au Qu\u00e9bec gagnent environ <strong>150 000 \u00e0 200 000 CAD nets par an<\/strong>, soit entre <strong>12 500 et 16 600 CAD par mois<\/strong><br><br><br><br><br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une ancienne ministre de la sant\u00e9 au Canada, mme Philpott, publiait r\u00e9cemment : Health for All: A Doctor\u2019s Prescription for a Healthier Canada. Les reportages diffus\u00e9s \u00e0 l\u2019occasion me faisaient penser aux CLSC, dans leur conception d\u2019origine : une \u00e9quipe multidisciplinaire en charge d\u2019une population donn\u00e9e, d\u2019un secteur g\u00e9ographique. Mais comme le fait remarquer Andrew &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2024\/12\/une-premiere-ligne-agile\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;une premi\u00e8re ligne agile&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"atmosphere_disabled":false,"atmosphere_custom_text":"","_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[438,29],"class_list":["post-7609","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-medecine","tag-sante"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack-related-posts":[{"id":757,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2008\/04\/determinants-sociaux-de-la-sante\/","url_meta":{"origin":7609,"position":0},"title":"d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9","author":"Gilles Beauchamp","date":"30 avril 2008","format":false,"excerpt":"Je notais r\u00e9cemment le rapport (pdf) de la commission de l'OMS sur la question en titre. 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Un fichier Zip, contenant deux fichiers Excel sur les paiements et l'utilisation des services m\u00e9dicaux, par province. 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