{"id":786,"date":"2008-07-18T09:07:24","date_gmt":"2008-07-18T14:07:24","guid":{"rendered":"http:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2008\/07\/illusoire-productivite\/"},"modified":"2023-09-09T10:19:00","modified_gmt":"2023-09-09T14:19:00","slug":"illusoire-productivite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2008\/07\/illusoire-productivite\/","title":{"rendered":"illusoire productivit\u00e9"},"content":{"rendered":"\n
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A sustainable company is not a collection of \u00ab\u00a0human resources.\u00a0\u00bb It is a community of human beings. Its strength resides in its people, its culture, and the goodwill it has built up among its customers and suppliers. So, as workers and middle managers have been departing these companies, they have taken with them not only much critical information, but often also the hearts and souls of their enterprises. <\/p>\nHenry Mintzberg<\/a>, The Globe and Mail<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Pendant des d\u00e9cennies les entreprises, am\u00e9ricaines dans le cas de cet article de Mintzberg, ont pu accro\u00eetre leur productivit\u00e9 (\u00e0 court terme) en pressant leurs ressources humaines… L’image utilis\u00e9e par l’auteur : la compagnie qui mettrait \u00e0 pied la totalit\u00e9 de son personnel sauf les services de l’exp\u00e9dition et de l’entrep\u00f4t, aurait, tant qu’il y aurait des stocks, une productivit\u00e9 remarquable !<\/p>\n\n\n\n

Je ne sais trop pourquoi (mon obsession sans doute) \u00e7a m’a fait penser \u00e0 l’\u00e9volution r\u00e9cente des CSSS-CLSC : des structures r\u00e9put\u00e9es plus productives, mais ne risque-t-on pas de perdre l’\u00e2me des CLSC ? C’est ce que pr\u00e9tendent les opposants \u00e0 cette r\u00e9forme depuis les d\u00e9buts… mais je ne crois pas que ce soit la structure en soi. Les \u00ab\u00a0vieux\u00a0\u00bb CLSC \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 lourds et n’\u00e9taient pas mieux plac\u00e9s que les actuels CSSS pour \u00e9viter, notamment, la perte de leur \u00ab\u00a0\u00e2me\u00a0\u00bb avec les d\u00e9parts \u00e0 la retraite… Et ils n’\u00e9taient pas, non plus, tr\u00e8s bien plac\u00e9s pour relever les d\u00e9fis d’une premi\u00e8re ligne vraiment int\u00e9gr\u00e9e (avec des services m\u00e9dicaux) et connect\u00e9e avec les deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me lignes. Ce qui faisait l’\u00e2me des CLSC ? Une certaine proximit\u00e9, accessibilit\u00e9, ouverture \u00e0 l’endroit des citoyens, des ressources et r\u00e9seaux non professionnels… Cette ouverture qui \u00e9tait sans doute plus facile, allant de soi, dans les d\u00e9buts de ce r\u00e9seau – o\u00f9 il fallait tout inventer – mais qui relevait aussi d’une philosophie mettant en jeu, donnant une place au pouvoir du citoyen sur sa sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Une philosophie qui n’est pas li\u00e9e \u00e0 une structure particuli\u00e8re mais plut\u00f4t \u00e0 une mani\u00e8re de faire : les villes, les r\u00e9seaux scolaires, les groupes de m\u00e9decine familiale (GMF) peuvent porter (ou non) une telle philosophie. Il s’agit d’une vision qui doit animer (l’\u00e2me) le travail de chaque jour, la relation avec les client\u00e8les et partenaires… la conception de son r\u00f4le de professionnel, d’expert en regard de ceux des b\u00e9n\u00e9voles, citoyens, amis, r\u00e9seaux entourant ces dites client\u00e8les. L’id\u00e9e m\u00eame que le citoyen, le client (\u00e0 titre individuel ou en tant que collectivit\u00e9, communaut\u00e9) n’est pas qu’un patient b\u00e9n\u00e9ficiaire des bonnes \u0153uvres du r\u00e9seau des services publics<\/em> mais bien le premier et principal producteur de sa sant\u00e9, de son bien-\u00eatre.<\/p>\n\n\n\n

Jusqu’o\u00f9 cette philosophie \u00e9tait-elle encore pr\u00e9sente, active dans les CLSC apr\u00e8s 30-35 ans d’existence ? Les programmes cadres avec client\u00e8les et m\u00e9thodes de plus en plus cibl\u00e9s, l’institutionnalisation de r\u00e9seaux communautaires jaloux de leur autonomie, les pressions semblables sur les autres r\u00e9seaux institutionnels (s\u00e9curit\u00e9 du revenu, \u00e9coles, h\u00f4pitaux, centres jeunesse…) et, surtout, l’incapacit\u00e9 de ce r\u00e9seau de sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne \u00e0 s’articuler de mani\u00e8re efficace avec les cliniques m\u00e9dicales… tout cela ne favorisait gu\u00e8re le maintien d’une approche communautaire apte \u00e0 soigner la maladie tout en mobilisant les facteurs de croissance et de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Est-ce \u00e0 dire que l’id\u00e9al \u00e0 l’origine des CLSC est chose du pass\u00e9 ? Le nouveau contexte institutionnel, l’actuelle p\u00e9riode de r\u00e9forme avec, notamment, le d\u00e9fi pos\u00e9 par la mise en place du r\u00e9seau des GMF mais aussi l’inscription locale des objectifs de sant\u00e9 publique de promotion, de d\u00e9veloppement des communaut\u00e9s… les sensibilit\u00e9s actuelles plus grandes que jamais \u00e0 l’endroit de l’environnement, de la sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral sont des facteurs positifs permettant de reprendre (cent fois sur le m\u00e9tier…<\/em>) ce m\u00eame objectif d’\u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9 et au d\u00e9veloppement. \u00c9ducation citoyenne mais aussi des professionnels et des organisations. Les m\u00e9thodes se sont raffin\u00e9es, les acteurs se sont multipli\u00e9s, les enjeux complexifi\u00e9s… mais les humains sont encore les m\u00eames, avec des besoins essentiellement semblables. Et on peut sans doute pr\u00e9tendre \u00e0 une meilleure compr\u00e9hension, une plus grande capacit\u00e9 d’action acquise au cours des pr\u00e9c\u00e9dentes d\u00e9cennies… pour peu qu’on sache garder le cap sur les buts ultimes au dela des n\u00e9gociations de corridors de services et protections de chasses gard\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

———————–<\/p>\n\n\n\n

Je note en passant que les articles du Globe and Mail<\/a> sont maintenant accessibles dans leur ensemble sur le site du journal, y compris les chroniqueurs qui \u00e9taient auparavant r\u00e9serv\u00e9s aux seuls abonn\u00e9s. Je notais<\/a> (il y a d\u00e9j\u00e0 3 ans !) \u00e0 quel point cette restriction emp\u00eachait l’inscription des articles dans le d\u00e9bat et le r\u00e9seau des citations-commentaires que l’Internet permet… r\u00e9duisant ainsi d’autant l’impact sur l’opinion publique ! Finalement le Globe aura suivi l’exemple des grands journaux tels le L.A. Times et le New-York Times… \u00c0 quand le tour du Devoir<\/a>, o\u00f9 les (excellents) articles de Louis-Gilles Francoeur<\/a>, Christian Rioux… ne sont encore (pour la plupart) accessibles qu’aux seuls abonn\u00e9s et donc exclus des d\u00e9bats \u00e0 la grandeur d’Internet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A sustainable company is not a collection of \u00ab\u00a0human resources.\u00a0\u00bb It is a community of human beings. Its strength resides in its people, its culture, and the goodwill it has built up among its customers and suppliers. So, as workers and middle managers have been departing these companies, they have taken with them not only … <\/p>\n

Continuer la lecture de « illusoire productivit\u00e9 »<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"atmosphere_disabled":false,"atmosphere_custom_text":"","_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[1],"tags":[404,20,26],"class_list":["post-786","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-clsc","tag-organisation","tag-polis"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack-related-posts":[{"id":4894,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2014\/07\/progres-regres\/","url_meta":{"origin":786,"position":0},"title":"productivit\u00e9, progr\u00e8s et regr\u00e8s…","author":"Gilles Beauchamp","date":"11 juillet 2014","format":false,"excerpt":"Les discours politiques des grands partis se ressemblent en ce qu'ils affirment tous viser plus de d\u00e9veloppement, plus d'emplois, plus de productivit\u00e9 pour le Qu\u00e9bec. 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