{"id":837,"date":"2008-08-21T17:30:07","date_gmt":"2008-08-21T21:30:07","guid":{"rendered":"http:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/?p=837"},"modified":"2011-02-12T12:47:28","modified_gmt":"2011-02-12T17:47:28","slug":"hospitalisation-mentale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2008\/08\/hospitalisation-mentale\/","title":{"rendered":"hospitalisation & sant\u00e9 mentale"},"content":{"rendered":"

L’ICIS<\/a>, l’Institut canadien d’information sur la sant\u00e9, publiait r\u00e9cemment un rapport sur les Services de sant\u00e9 mentale en milieu hospitalier au Canada, 2005-2006<\/a> (pdf, 45p<\/span>). Les journaux (le Globe & Mail<\/a>) ont fait \u00e9tat de ce rapport en soulignant la tendance \u00e0 la baisse (importante) de la dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour<\/strong> (DMS) des personnes hospitalis\u00e9es pour probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale. On se questionne \u00e0 savoir si les gens sont bien encadr\u00e9s et trouvent hors de l’h\u00f4pital les services dont ils ont besoin. Cette tendance la baisse de la dur\u00e9e viendrait surtout des pressions administratives.<\/p>\n

\"\"<\/a>Encore une fois, les donn\u00e9es canadiennes n’incluent pas celles du Qu\u00e9bec, o\u00f9 une note au bas des tableaux indique que ces donn\u00e9es sont absentes \u00ab\u00a0en raison d\u2019un probl\u00e8me de qualit\u00e9 des donn\u00e9es d\u00e9cel\u00e9 par la province\u00a0\u00bb<\/em>.<\/p>\n

Comme j’avais consult\u00e9 r\u00e9cemment les donn\u00e9es d’hospitalisation pour les ann\u00e9es 2001 \u00e0 2006, sur le site du CMIS, en constatant que les hospitalisations pour raison de sant\u00e9 mentale \u00e9taient particuli\u00e8rement importantes (en termes de jours\/personnes) dans l’Est de Montr\u00e9al (les CSSS 11 et 12 du graphe ci-contre).<\/p>\n

Je suis donc retourn\u00e9 sur le site du CMIS<\/a>, o\u00f9 on peut consulter les tableaux de donn\u00e9es d’hospitalisation dans les h\u00f4pitaux de Montr\u00e9al (pour la population montr\u00e9alaise) depuis 2000 (avec diagnostics, \u00e2ges,… et dur\u00e9es moyennes de s\u00e9jours). On y constate que la dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour (pour troubles mentaux) dans les h\u00f4pitaux psychiatriques est rest\u00e9e assez stable autour de 37 jours. Dans les h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux, pour le m\u00eame diagnostique, la DMS est rest\u00e9e sensiblement la m\u00eame, autour de 18 jours. Dans les h\u00f4pitaux universitaires, elle \u00e9tait \u00e0 26 jours en 2006, en l\u00e9g\u00e8re augmentation depuis 2000. Une chose remarqu\u00e9e : les h\u00f4pitaux universitaires ont re\u00e7u (hospitalis\u00e9) plus de patients pour troubles mentaux que les h\u00f4pitaux psychiatriques (4000 VS 2700).<\/p>\n

Les diff\u00e9rences avec les donn\u00e9es canadiennes sont \u00e9tonnantes : les h\u00f4pitaux psychiatriques l\u00e0-bas avaient une DMS de 100 jours en 2006, et de 160 en 2001. Les h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux canadiens, incluant les h\u00f4pitaux d’enseignement, ont vu leur DMS passer de 36 \u00e0 16 jours durant la m\u00eame p\u00e9riode. \u00c0 noter que dans le cas des h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux, les donn\u00e9es incluent le Qu\u00e9bec, alors que donn\u00e9es sur les h\u00f4pitaux psychiatriques ne comprennent pas celles du Qu\u00e9bec. J’ai trouv\u00e9 une explication \u00e0 la diff\u00e9rence : les donn\u00e9es du CMIS n’incluent que les hospitalisations de \u00ab\u00a0courte dur\u00e9e\u00a0\u00bb. Alors que celles du Canada sont calcul\u00e9es \u00e0 partir des dossiers de sorties : on a calcul\u00e9 la dur\u00e9e des s\u00e9jours qui se sont achev\u00e9s durant l’ann\u00e9e, incluant donc ceux de plus longue dur\u00e9e. Pourquoi n’est-il pas possible d’avoir les m\u00eames donn\u00e9es au Qu\u00e9bec ? Serait-ce qu’il n’y a pas n\u00e9cessairement de diff\u00e9rence claire entre les sorties… et les sorties vers des ressources de l’h\u00f4pital dans le milieu ? C’est d’ailleurs ce qu’un commentateur faisait remarquer : ce n’est pas tant la dur\u00e9e du s\u00e9jour qui compte (ou qui inqui\u00e8te si elle raccourcit) que les conditions dans lesquelles les patients sont \u00ab\u00a0rel\u00e2ch\u00e9s\u00a0\u00bb. On ne peut plus \u00e9valuer la qualit\u00e9 des services hospitaliers en sant\u00e9 mentale sans mettre dans la balance les services communautaires et \u00ab\u00a0interm\u00e9diaires\u00a0\u00bb, comme on appelle au Qu\u00e9bec certaines cr\u00e9ations institutionnelles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’ICIS, l’Institut canadien d’information sur la sant\u00e9, publiait r\u00e9cemment un rapport sur les Services de sant\u00e9 mentale en milieu hospitalier au Canada, 2005-2006 (pdf, 45p). Les journaux (le Globe & Mail) ont fait \u00e9tat de ce rapport en soulignant la tendance \u00e0 la baisse (importante) de la dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour (DMS) des personnes hospitalis\u00e9es … <\/p>\n

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