{"id":910,"date":"2008-08-28T11:49:07","date_gmt":"2008-08-28T15:49:07","guid":{"rendered":"http:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/?p=910"},"modified":"2008-08-28T11:49:07","modified_gmt":"2008-08-28T15:49:07","slug":"equite-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2008\/08\/equite-sante\/","title":{"rendered":"la sant\u00e9 par l'\u00e9quit\u00e9"},"content":{"rendered":"

Pour ceux et celles qui ont suivi les d\u00e9veloppements des politiques nationales de sant\u00e9 publique, au Qu\u00e9bec particuli\u00e8rement avec la mise \u00e0 jour de cette ann\u00e9e<\/a>, et au Canada avec le premier rapport du responsable canadien<\/a>, le discours de la Commission Marmot<\/strong> de l’OMS sur les d\u00e9terminants sociaux<\/a> de la sant\u00e9 ne sera pas une nouveaut\u00e9.<\/p>\n

Le soutien au d\u00e9veloppement sain de l’enfant; \u00e0 des politiques publiques saines; \u00e0 un urbanisme qui soit facteur de sant\u00e9 plut\u00f4t que de maladie; \u00e0 des politiques sociales compr\u00e9hensives et int\u00e9gr\u00e9es… ce sont des orientations tr\u00e8s proches de celles promues depuis des ann\u00e9es, avec plus d’insistance ces derni\u00e8res ann\u00e9es, par nos programmes de sant\u00e9 publique.<\/p>\n

Mais le fait d’avoir en main cette synth\u00e8se magistrale, r\u00e9alis\u00e9e par le \u00ab\u00a0p\u00e8re\u00a0\u00bb du concept des d\u00e9terminants sociaux, avec des donn\u00e9es factuelles, des exemples de ce qui est fait et faisable, cela ne peut qu’aider les acteurs d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9s dans la promotion d’une intervention sur ces d\u00e9terminants, une intervention qui passe par la r\u00e9duction des in\u00e9galit\u00e9s socio\u00e9conomiques et la cr\u00e9ation de conditions favorables \u00e0 la sant\u00e9 pour tous.<\/p>\n

La r\u00e9it\u00e9ration de ces objectifs n’est pas inutile… le pari n’\u00e9tant pas vraiment gagn\u00e9, m\u00eame dans les pays professant une telle orientation depuis des ann\u00e9es : deux rapports r\u00e9cents (voir plus bas) de l’INSPQ en font foi.<\/p>\n

En lisant ces rapports une question me taraudait : peut-on vraiment \u00ab\u00a0combler le foss\u00e9 en une g\u00e9n\u00e9ration\u00a0\u00bb ? N’est-ce pas du wishfull thinking<\/em> ? Mais l’image qui m’est venue \u00e0 l’esprit est celle de la campagne qui avait cours durant les ann\u00e9es 60, o\u00f9 l’on promettait la richesse \u00e0 ceux qui s’instruisaient… Il y avait sans doute plusieurs sceptiques \u00e0 l’\u00e9poque qui doutaient qu’on puisse vraiment d\u00e9mocratiser l’\u00e9ducation… Cinquante ans plus tard, les in\u00e9galit\u00e9s ne sont pas disparues mais elles ont \u00e9t\u00e9 grandement att\u00e9nu\u00e9es. Et savez-vous quoi ? Tout le monde en a profit\u00e9, m\u00eame ceux-celles qui avaient d\u00e9j\u00e0 acc\u00e8s \u00e0 l’\u00e9ducation ! Car l’accessibilit\u00e9 \u00e0 l’\u00e9ducation sup\u00e9rieure a permis \u00e0 tout le Qu\u00e9bec de conna\u00eetre une p\u00e9riode de d\u00e9veloppement rapide, \u00e0 tous points de vue : \u00e9conomique, culturel, politique… Personne ne remettrait en question aujourd’hui le bien fond\u00e9 de cette r\u00e9forme d\u00e9mocratique. Il y a bien certains d\u00e9bats r\u00e9siduels entourant le fait que les m\u00e9tiers et les formations courtes ont peut-\u00eatre \u00e9t\u00e9 n\u00e9glig\u00e9s dans ce contexte… ou que le financement des \u00e9tudes sup\u00e9rieures pourrait \u00eatre assur\u00e9 diff\u00e9remment… mais personne ne reviendrait en arri\u00e8re.<\/p>\n

On commence \u00e0 mesurer avec plus de pr\u00e9cision les effets positifs des programmes d’intervention sur les d\u00e9terminants de la sant\u00e9 : \u00e0 quel point l’acc\u00e8s aux services de garde et \u00e0 des programmes de stimulation pr\u00e9coces (associ\u00e9s \u00e0 un soutien alimentaire) on un impact mesurable et r\u00e9duisent \u00e0 long terme les besoins en soins et soutien… Les efforts de promotion dans les domaines de la vie active et de la saine nutrition sont encore trop jeunes pour que nous ayons une v\u00e9ritable mesure de notre ROI (return on investment<\/em>). Mais les conditions sont maintenant propices \u00e0 ce qu’une intervention suffisamment muscl\u00e9e et orchestr\u00e9e soit men\u00e9e afin qu’on parle pour la peine d’un investissement<\/strong>.<\/p>\n

Mais les tensions sont encore, et seront toujours grandes entre les objectifs \u00e9conomiques (\u00e0 court terme) et les objectifs sociaux et de sant\u00e9 \u00e0 plus long terme… de l\u00e0 l’int\u00e9r\u00eat de profiter de la parution de ce rapport pour renforcer les initiatives et rassembler encore plus largement les acteurs d\u00e9sireux d’agir pour une plus grande \u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9. En fait c’est le seul chemin possible pour une meilleure sant\u00e9 collective.<\/p>\n

Ressources :<\/p>\n

Les in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9 augmentent-elles au Qu\u00e9bec?<\/a> (2 juin)<\/span><\/span>\"\"<\/a> et Sant\u00e9 : <\/span><\/a>pourquoi ne sommes-nous pas \u00e9gaux? Comment les in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9 se cr\u00e9ent et se perp\u00e9tuent<\/a> (29 juillet)<\/span><\/span>\"\"<\/a><\/p>\n

Enqu\u00eate sur la maturit\u00e9 scolaire des enfants montr\u00e9alais<\/a>, DSP, 2008<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pour ceux et celles qui ont suivi les d\u00e9veloppements des politiques nationales de sant\u00e9 publique, au Qu\u00e9bec particuli\u00e8rement avec la mise \u00e0 jour de cette ann\u00e9e, et au Canada avec le premier rapport du responsable canadien, le discours de la Commission Marmot de l’OMS sur les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 ne sera pas une … <\/p>\n

Continuer la lecture de « la sant\u00e9 par l'\u00e9quit\u00e9 »<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"atmosphere_disabled":false,"atmosphere_custom_text":"","_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[],"tags":[151],"class_list":["post-910","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-sante-publique"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack-related-posts":[{"id":1978,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2009\/03\/savoirs-experts-en-dc\/","url_meta":{"origin":910,"position":0},"title":"savoirs experts en DC","author":"Gilles Beauchamp","date":"19 mars 2009","format":false,"excerpt":"Au sortir de la rencontre de lundi dernier, o\u00f9 la direction de la sant\u00e9 publique de Montr\u00e9al avait invit\u00e9 les organisateurs communautaires des CSSS et les cadres locaux responsables de sant\u00e9 publique... j'avais en t\u00eate, de mani\u00e8re ambigu\u00eb, la question des relations entre savoirs experts et savoir g\u00e9n\u00e9raliste. 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Le Qu\u00e9bec et le Canada ont \u00e9t\u00e9 \u00e0 l'avant-garde de la sant\u00e9 publique \u00e0 l'\u00e9chelle internationale pendant des d\u00e9cennies : rapport Lalonde conduisant \u00e0 l'adoption de la Charte d'Ottawa en 1986. 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