{"id":944,"date":"2008-09-05T16:36:54","date_gmt":"2008-09-05T20:36:54","guid":{"rendered":"http:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/?p=944"},"modified":"2008-09-05T16:36:54","modified_gmt":"2008-09-05T20:36:54","slug":"un-resume-autre-quexecutif","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2008\/09\/un-resume-autre-quexecutif\/","title":{"rendered":"un r\u00e9sum\u00e9 autre qu&#039;ex\u00e9cutif"},"content":{"rendered":"<p>Les commentaires se sont multipli\u00e9s \u00e0 propos du rapport publi\u00e9 la semaine derni\u00e8re. Le <a href=\"http:\/\/www.cpha.ca\/uploads\/Advocacy\/CPHA_WHO_sdoh_f.pdf\">point de vue<\/a> de l&rsquo;<a href=\"http:\/\/www.cpha.ca\/fr\/default.aspx\">Association canadienne de sant\u00e9 publique<\/a> \u00e0 propos du <a href=\"http:\/\/www.who.int\/social_determinants\/final_report\/en\/index.html\">rapport de la Commission de l&rsquo;OMS<\/a> sur les d\u00e9terminants de la sant\u00e9.<\/p>\n<p>De plus, un commentaire assez \u00e9labor\u00e9 publi\u00e9 sur <a href=\"https:\/\/listserv.yorku.ca\/cgi-bin\/wa?A0=sdoh&amp;T=0\">la liste de discussion SDOH<\/a> (Social determinant of health) r\u00e9sume les principales conclusions du rapport final de la Commission de l&rsquo;OMS. Comme son auteur le dit en introduction, le rapport synth\u00e9tique (de 40 pages) ne pr\u00e9sente pas toujours les id\u00e9es les plus int\u00e9ressantes du rapport complet (256 pages &#8211; disponible en anglais seulement). C&rsquo;est aussi un sentiment que j&rsquo;avais en lisant le rapport synth\u00e9tique. Aussi je reproduit ici une \u00ab\u00a0traduction machine\u00a0\u00bb de ce commentaire, qu&rsquo;on peut trouver en langue originale (anglais) <a href=\"https:\/\/listserv.yorku.ca\/cgi-bin\/wa?A2=ind0809&amp;L=sdoh&amp;T=0&amp;P=883\">sur les archives de la liste<\/a>. J&rsquo;a corrig\u00e9 quelques erreurs de traduction, surtout au d\u00e9but, mais il en reste certainement&#8230; Voici donc le texte de David Woodward.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;<\/p>\n<p>Ce que le rapport de la Commission des D\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 dit \u00e0 propos de:<\/p>\n<ul>\n<li> Soins de sant\u00e9<\/li>\n<li> Autres services li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9<\/li>\n<li> Les mod\u00e8les \u00e9conomiques de d\u00e9veloppement<\/li>\n<li> March\u00e9s et le secteur des entreprises<\/li>\n<li> L&#8217;emploi et les moyens d&rsquo;existence<\/li>\n<li> La protection sociale<\/li>\n<\/ul>\n<p>Alors que la Commission fait un certain nombre de recommandations sp\u00e9cifiques, celles-ci sont limit\u00e9es par son mandat et, par cons\u00e9quent ne tiennent pas compte des suggestions et des propositions figurant dans le corps du rapport, o\u00f9 l&rsquo;on traite de questions sp\u00e9cifiques qui sont clairement identifi\u00e9es comme n\u00e9cessaires si l&rsquo;objectif de la Commission de \u00ab\u00a0combler le foss\u00e9 en une g\u00e9n\u00e9ration\u00a0\u00bb doit \u00eatre rempli. Dans le m\u00eame temps, en raison de la tr\u00e8s complexe nature des influences qui s&rsquo;exercent sur les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9, des documents relatifs \u00e0 un certain nombre de questions cl\u00e9s sont r\u00e9partis entre plusieurs sections du rapport. Ce qui suit est une tentative de rassembler la mati\u00e8re sous une forme synth\u00e9tique, dans le cadre d&rsquo;un certain nombre de rubriques th\u00e9matiques, en mettant en \u00e9vidence les suggestions et les propositions, et les besoins sp\u00e9cifiques, identifi\u00e9s par la Commission, ainsi que ses recommandations formelles.<br \/>\nIl convient de souligner que cette synth\u00e8se n&rsquo;a pas de statut officiel, qu&rsquo;il a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli en toute ind\u00e9pendance de la Commission et son secr\u00e9tariat, et qu&rsquo;il ne doit en aucun cas leur \u00eatre imputables. Bien que le contenu est destin\u00e9 \u00e0 tenir compte de ce que dit le rapport sur chaque sujet, une certaine s\u00e9lectivit\u00e9 \u00e9tait in\u00e9vitable, et sans aucun doute l&rsquo;accent refl\u00e8te les priorit\u00e9s de l&rsquo;auteur.<!--more--><\/p>\n<p>Soins de sant\u00e9<br \/>\nLa Commission est tr\u00e8s critique \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de la sant\u00e9 des derni\u00e8res r\u00e9formes du secteur, qu&rsquo;il consid\u00e8re comme un produit de plus large influences \u00e9conomiques et conduits par des organismes internationaux, les acteurs commerciaux et m\u00e9dicaux. Ces r\u00e9formes se sont traduites par les soins de sant\u00e9 devient de plus en plus commodifi\u00e9s, commercialis\u00e9s et fragment\u00e9, et de promouvoir une \u00e9troite technique et m\u00e9dical se concentrer. Cela a sap\u00e9 le d\u00e9veloppement des soins de sant\u00e9 primaires complets, et a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 une dure et foss\u00e9 croissant entre les sur-et sous-consommation de services de soins de sant\u00e9 entre les riches et les pauvres du monde entier.<\/p>\n<p>Syst\u00e8mes de soins de sant\u00e9 devraient \u00eatre con\u00e7us et financ\u00e9s pour assurer une r\u00e9partition \u00e9quitable, une couverture universelle et l&rsquo;acc\u00e8s, permettant \u00e0 chacun qui a besoin des services de sant\u00e9 \u00e0 l&rsquo;utilisation des services de qualit\u00e9, de ressources humaines ad\u00e9quates. Les syst\u00e8mes de sant\u00e9 devraient \u00eatre fond\u00e9es sur les soins de sant\u00e9 primaires mod\u00e8le, combinant l&rsquo;action organis\u00e9e au niveau local sur les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 d&rsquo;un renforcement des soins primaires, et mettre l&rsquo;accent au moins autant sur la pr\u00e9vention et la promotion de la sant\u00e9 que sur le traitement. Lorsque le service universel ne sera pas atteint imm\u00e9diatement, les services disproportionn\u00e9e au profit des groupes d\u00e9favoris\u00e9s mai ordre de priorit\u00e9 \u00e0 court terme. Les redevances d&rsquo;usage pour les services de sant\u00e9 sont inacceptables, et les soins de sant\u00e9 devrait \u00eatre financ\u00e9e par la fiscalit\u00e9 ou les assurances obligatoires, en minimisant l&rsquo;ext\u00e9rieur de la poche des d\u00e9penses. Destin\u00e9 groupes de b\u00e9n\u00e9ficiaires devrait \u00eatre inclus dans tous les aspects des politiques et des programmes de d\u00e9veloppement, la mise en \u0153uvre et l&rsquo;\u00e9valuation.<\/p>\n<p>Le rapport critique \u00e9galement le FMI \u00e0 moyen terme de cadre de d\u00e9penses (CDMT) comme priorit\u00e9 tr\u00e8s faible taux d&rsquo;inflation et la politique budg\u00e9taire prudente sur la pauvret\u00e9 et les besoins en mati\u00e8re de sant\u00e9, ce qui conduit \u00e0 sous-investissement dans les capacit\u00e9s humaines critique pour les syst\u00e8mes de sant\u00e9, et il met en garde que initiatives mondiales pour la sant\u00e9 mai fausser les priorit\u00e9s et d&rsquo;exacerber la p\u00e9nurie de ressources humaines. Les investissement dans le domaine m\u00e9dical et le personnel de sant\u00e9 devraient \u00eatre augment\u00e9s, et des efforts faits pour \u00e9quilibrer la sant\u00e9 des travailleurs dans les zones rurales et les zones urbaines, par exemple par l&rsquo;usage des agents de sant\u00e9 communautaires.<\/p>\n<p>Autres services li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9<br \/>\nL&rsquo;\u00e9ducation, des logements de qualit\u00e9, de l&rsquo;eau potable et l&rsquo;assainissement, ainsi que la sant\u00e9 et de soins de sant\u00e9, les droits de l&rsquo;homme. Le rapport condamne la commercialisation des services de sant\u00e9 et d&rsquo;\u00e9ducation, qui devrait \u00eatre r\u00e9gi par le secteur public. L&rsquo;Etat a la responsabilit\u00e9 d&rsquo;assurer l&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 l&rsquo;eau et l&rsquo;assainissement, ce qui est essentiel \u00e0 la vie, et wholesesale la privatisation de l&rsquo;eau devrait \u00eatre d\u00e9courag\u00e9e. L&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 l&rsquo;eau ne devrait pas \u00eatre limit\u00e9 par la capacit\u00e9 de payer, et les subventions crois\u00e9es doivent \u00eatre utilis\u00e9es lorsque le recouvrement des co\u00fbts est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>Les mod\u00e8les \u00e9conomiques de d\u00e9veloppement<br \/>\nLe mod\u00e8le de d\u00e9veloppement poursuivies depuis les ann\u00e9es 1980 a \u00e9t\u00e9 la cible de beaucoup de critiques. L&rsquo;ajustement structurel a un grave impact n\u00e9gatif sur les principaux d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 dans la plupart des pays participants et le march\u00e9 ax\u00e9 sur les politiques \u00e9conomiques ont contribu\u00e9 \u00e0 la l&rsquo;\u00e9largissement des disparit\u00e9s r\u00e9gionales dans l&rsquo;esp\u00e9rance de vie. Il n&rsquo;est pas clair que cette politique a produit les avantages escompt\u00e9s, ou que la sant\u00e9 et les co\u00fbts sociaux \u00e9taient justifi\u00e9es. La d\u00e9pendance de ces programmes \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard des march\u00e9s pour r\u00e9soudre les probl\u00e8mes sociaux s&rsquo;est av\u00e9r\u00e9e dommageable, et cela a limit\u00e9 les investissements dans les infrastructures et les ressources humaines, en r\u00e9duisant la capacit\u00e9 de l&rsquo;\u00c9tat. Il existe une demande croissante pour une nouvelle approche de d\u00e9veloppement social, au-del\u00e0 de la priorit\u00e9 exessive mise sur la croissance \u00e9conomique il faut chercher \u00e0 renforcer le bien-\u00eatre \u00e0 travers une combinaison de la croissance et de l&rsquo;autonomisation.<\/p>\n<p>La Commission constate que les relations entre la mondialisation, la croissance et la r\u00e9duction de la pauvret\u00e9 sont profond\u00e9ment probl\u00e9matiques, notant \u00e0 quel poit est contest\u00e9e l&rsquo;id\u00e9e que la croissance \u00e9conomique peut \u00e0 elle seule\u00a0 fournir une solution \u00e0 la pauvret\u00e9 dans le monde, et \u00e0 la baisse de la part de revenu des 20% les plus pauvres dans de nombreux pays au cours des 15 derni\u00e8res ann\u00e9es. Sans des politiques sociales appropri\u00e9es, la croissance \u00e9conomique apporte peu d&rsquo;avantages pour la sant\u00e9 ou l&rsquo;\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9. Les progr\u00e8s vers l&rsquo;\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 exigent de s&rsquo;attaquer \u00e0 l&rsquo;in\u00e9galit\u00e9 \u00e9conomique, y compris les in\u00e9galit\u00e9s dans le financement public, et il semble que la redistribution des revenus soit un des moyens plus efficaces de r\u00e9duction de la pauvret\u00e9. Les syst\u00e8mes devraient \u00eatre construits pour assurer que nul revenu ne soit inf\u00e9rieur au niveau minimum n\u00e9cessaire \u00e0 la bonne sant\u00e9.<\/p>\n<p>Le r\u00f4le des gouvernements par le biais de l&rsquo;action du secteur public est fondamental pour l&rsquo;\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9, et l&rsquo;\u00c9tat a la responsabilit\u00e9 de garantir un ensemble complet de droits et d&rsquo;assurer une r\u00e9partition \u00e9quitable entre les groupes de population. Un pouvoir du secteur public, en se fondant sur les principes de la justice, la participation et la collaboration intersectorielle est n\u00e9cessaire pour soutenir l&rsquo;action sur les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 et l&rsquo;\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9. Cela suppose le renforcement des fonctions essentielles du gouvernement et des institutions publiques, aux niveaux national et sous-national.<\/p>\n<p>La coh\u00e9rence des politiques et mesures intersectorielles pour la sant\u00e9 &#8211; \u00ab\u00a0la sant\u00e9 dans toutes les politiques\u00a0\u00bb &#8211; sont essentiels, et le renouvellement du leadership du gouvernement est urgent afin de trouver un \u00e9quilibre entre les int\u00e9r\u00eats publics et\u00a0 du secteur priv\u00e9.<\/p>\n<p>March\u00e9s et le secteur des entreprises<br \/>\nTout en reconnaissant les avantages potentiels que les\u00a0 march\u00e9speuvent avoir pour la sant\u00e9, la Commission met \u00e9galement l&rsquo;accent sur leurs effets nocifs, y compris l&rsquo;in\u00e9galit\u00e9 \u00e9conomique, l&rsquo;\u00e9puisement des ressources, la pollution, l&rsquo;insalubrit\u00e9 des conditions de travail, et une augmentation de la consommation des\u00a0marchandises dangereuses et insalubres . M\u00eame lorsque les marchandises et les services peuvent \u00eatre efficacement et \u00e9quitablement fournis par le secteur priv\u00e9, la r\u00e9glementation gouvernementale est essentielle, et des efforts sont n\u00e9cessaires pour assurer que les activit\u00e9s du secteur priv\u00e9 et des services (par exemple, la production et le d\u00e9p\u00f4t de brevets de m\u00e9dicaments, les assurances-sant\u00e9) de contribuer \u00e0 l&rsquo;\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 plut\u00f4t que de miner cette derni\u00e8re.<\/p>\n<p>L&rsquo;impact des initiatives volontaires sur le comportement des entreprises est in\u00e9vitablement limit\u00e9, et \u00ab\u00a0la responsabilit\u00e9 des entreprises\u00bb n&rsquo;est souvent que cosm\u00e9tique, manque de moyens de se faire respecter, et comporte peu d&rsquo;\u00e9valuation. La responsabilit\u00e9 corporative peut fournir un meilleur moyen d&rsquo;assurer des effets positifs aux activit\u00e9s commerciales. La Commission propose des normes de divulgation pour les entreprises relativement \u00e0 l&rsquo;endroit o\u00f9 les produits ont \u00e9t\u00e9 fabriqu\u00e9s et aux normes d&#8217;emploi. On pourrait \u00e9galement envisager de changements coordonn\u00e9s sur le plan international aux droitx des soci\u00e9t\u00e9s, d&rsquo;obliger les soci\u00e9t\u00e9s cot\u00e9es \u00e0 poursuivre un plus large ensemble d&rsquo;objectifs sociaux et environnementaux plut\u00f4t que de maximiser la valeur pour les actionnaires.<\/p>\n<p>L&#8217;emploi et les moyens d&rsquo;existence<\/p>\n<p>La Commission condamne comme les conditions de travail in\u00e9quitables, dangereuses, marqu\u00e9es par l&rsquo;exploitation et l&rsquo;insalubrit\u00e9 et demande que les conditions de travail propice au bien-\u00eatre, notamment pour assurer la s\u00e9curit\u00e9, un travail s\u00fbr et \u00e9quitablement r\u00e9mun\u00e9r\u00e9, des possibilit\u00e9s d&#8217;emploi \u00e0 l&rsquo;ann\u00e9e, la sant\u00e9 et l&rsquo;\u00e9quilibre travail-vie familiale pour tous, la protection efficace\u00a0 des travailleurs et des mesures visant \u00e0 r\u00e9duire le stress et l&rsquo;exposition \u00e0 des risques mat\u00e9riels.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9quit\u00e9 dans l&#8217;emploi et le travail d\u00e9cent devrait \u00eatre un \u00e9l\u00e9ment central des strat\u00e9gies de d\u00e9veloppement, et les politiques \u00e9conomiques et sociales devraient assurer la s\u00e9curit\u00e9 de travail et un salaire de subsistance, en prenant en compte le co\u00fbt des besoins en mati\u00e8re de sant\u00e9. Le plein emploi exige politiques des \u00e9conomiques et sociales int\u00e9gr\u00e9es, y compris la cr\u00e9ation d&#8217;emplois, par exemple par le biais de travaux publics, les politiques d&rsquo;achat, de g\u00e9n\u00e9ration de revenus et le soutien aux petites, moyennes et micro entreprises.<\/p>\n<p>La Commission pr\u00e9conise une r\u00e9alisation progressive des normes du travail mondial. Alors que les normes devraient \u00eatre gradu\u00e9e, en reconnaissant les normes inf\u00e9rieures que les pays en d\u00e9veloppement sont en mesure d&rsquo;accomplir, il devrait y avoir une convergence progressive vers le haut des normes au fil du temps. Le point de d\u00e9part devrait \u00eatre les quatre principes fondamentaux &#8211; la libert\u00e9 d&rsquo;association et le droit \u00e0 la n\u00e9gociation collective, la fin du travail forc\u00e9, l&rsquo;abolition effective du travail des enfants et la non-discrimination dans l&#8217;emploi. Le travail des enfants peut \u00eatre r\u00e9duit en accroissant les revenus des\u00a0 m\u00e9nages pauvres et en assurant un enseignement de qualit\u00e9. L&rsquo;Etat devrait garantir le droit \u00e0 l&rsquo;action collective pour les travailleurs des secteurs formels et informels.<\/p>\n<p>La Commission soutient le d\u00e9veloppement progressif et la mise en \u0153uvre de codes obligatoires de pratique en ce qui concerne le travail et la sant\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 au travail (SST). Des m\u00e9canismes devraient aussi \u00eatre explor\u00e9es pour cr\u00e9er des accords salariaux nationaux, dans un premier temps au niveau r\u00e9gional.<\/p>\n<p>Les politiques gouvernementales et un appui l\u00e9gislatif sont n\u00e9cessaires pour r\u00e9\u00e9quilibrer travail et la vie priv\u00e9e, fournissant aux parents le droit et le temps de s&rsquo;occuper de leurs enfants, l&rsquo;acc\u00e8s aux services de garde des enfants ind\u00e9pendamment de la capacit\u00e9 de payer, des horaires de travail flexibles, les cong\u00e9s pay\u00e9s, cong\u00e9 parental, le partage du travail et les cong\u00e9s de longue dur\u00e9e. Un encouragement pourrait \u00eatre donn\u00e9 \u00e0 la r\u00e9duction du temps de travail dans les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9. Les politiques gouvernementales et\u00a0 la l\u00e9gislation sont \u00e9galement n\u00e9cessaires pour cr\u00e9er plus de s\u00e9curit\u00e9 dans les diff\u00e9rents milieux de travail.<\/p>\n<p>Des efforts devraient \u00eatre faits pour am\u00e9liorer les conditions de travail dans le secteur informel dans le cadre d&rsquo;une strat\u00e9gie coh\u00e9rente de politique \u00e9conomique et sociale y compris la protection sociale, l&rsquo;\u00e9ducation et le renforcement du secteur public. Des politiques de SST et des programmes devraient \u00eatre appliqu\u00e9s \u00e0 tous les travailleurs, et devrait \u00eatre \u00e9tendu pour inclure le stress li\u00e9 au travail et les comportements nuisibles. Des \u00e9l\u00e9ments de SST devraient \u00eatre inclus dans les programmes de cr\u00e9ation d&#8217;emplois, et dans la r\u00e9glementation de la sous-traitance et l&rsquo;externalisation.<\/p>\n<p>La Commission souligne que les changements dans le fonctionnement de l&rsquo;\u00e9conomie mondiale sont n\u00e9cessaires pour mettre en \u0153uvre ses recommandations sur l&#8217;emploi. (Voir la mondialisation dans la partie 2.)<\/p>\n<p>La protection sociale<br \/>\nLa protection sociale doit \u00eatre fournie \u00e0 toutes les personnes \u00e0 travers tous les \u00e2ges, et devrait inclure le ch\u00f4mage, la maladie et les prestations d&rsquo;invalidit\u00e9 et les pensions sociales. La couverture universelle (plut\u00f4t que cibl\u00e9e) est aussi importante pour la dignit\u00e9 et le respect de soi, pour renforcer la coh\u00e9sion sociale et l&rsquo;inclusion sociale, et pour les rendre plus acceptable politiquement. Les gouvernements devraient cr\u00e9er en faveur de l&rsquo;universalisation des syst\u00e8mes de protection sociale, l&rsquo;augmentation de la g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9 des prestations au fil du temps vers un niveau suffisant pour une vie saine, et peu \u00e0 peu la protection contre un ensemble plus complet des risques. Le ciblage doit \u00eatre utilis\u00e9 seulement comme une mesure d&rsquo;appoint pour ceux qui glissent \u00e0 travers le r\u00e9seau de syst\u00e8mes universels.<\/p>\n<p>Un effort concert\u00e9 est n\u00e9cessaire pour d\u00e9velopper des solutions r\u00e9alistes \u00e0 la protection sociale des migrants, des demandeurs d&rsquo;asile et des r\u00e9fugi\u00e9s. L&rsquo;attention devrait \u00e9galement \u00eatre accord\u00e9e aux besoins des personnes handicap\u00e9es, y compris la lutte contre la discrimination par les employeurs<\/p>\n<p>Dans les pays en d\u00e9veloppement, la protection sociale devraient \u00eatre int\u00e9gr\u00e9es dans les strat\u00e9gies de r\u00e9duction de la pauvret\u00e9. Les syst\u00e8mes de protection sociale peuvent \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9s progressivement \u00e0 travers des projets pilotes, les succ\u00e8s \u00e9tant mis en place au niveau national, en commen\u00e7ant par la plupart des r\u00e9gions d\u00e9favoris\u00e9es. Les donateurs et les organisations internationales ont un r\u00f4le important \u00e0 jouer dans le renforcement des capacit\u00e9s pour la protection sociale.<\/p>\n<p>En ce qui concerne l&#8217;emploi, la Commission souligne que les changements dans le fonctionnement de l&rsquo;\u00e9conomie mondiale sont n\u00e9cessaires pour ses recommandations sur la protection sociale \u00e0 mettre en \u0153uvre. (Voir la mondialisation dans la partie 2.)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les commentaires se sont multipli\u00e9s \u00e0 propos du rapport publi\u00e9 la semaine derni\u00e8re. Le point de vue de l&rsquo;Association canadienne de sant\u00e9 publique \u00e0 propos du rapport de la Commission de l&rsquo;OMS sur les d\u00e9terminants de la sant\u00e9. De plus, un commentaire assez \u00e9labor\u00e9 publi\u00e9 sur la liste de discussion SDOH (Social determinant of health) &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2008\/09\/un-resume-autre-quexecutif\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;un r\u00e9sum\u00e9 autre qu&#039;ex\u00e9cutif&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"atmosphere_disabled":false,"atmosphere_custom_text":"","_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[],"tags":[73,124,151],"class_list":["post-944","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-determinants-sociaux","tag-oms","tag-sante-publique"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack-related-posts":[{"id":903,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2008\/08\/inegalites-meurtrieres\/","url_meta":{"origin":944,"position":0},"title":"in\u00e9galit\u00e9s meurtri\u00e8res","author":"Gilles Beauchamp","date":"28 ao\u00fbt 2008","format":false,"excerpt":"C'est un rapport ambitieux, qui appelle \u00e0 Combler le foss\u00e9 en une g\u00e9n\u00e9ration: instaurer l\u2019\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9 en agissant sur les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9, que d\u00e9posait ce matin la Commission de l'OMS sur les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9. Son plan d'action se d\u00e9veloppe autour de trois axes\u2026","rel":"","context":"Dans \"d\u00e9terminants sociaux\"","block_context":{"text":"d\u00e9terminants sociaux","link":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/tag\/determinants-sociaux\/"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/gillesenvrac.ca\/carnet\/wp-content\/uploads\/2008\/08\/csdh_report_image7a.jpg?resize=350%2C200&ssl=1","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":891,"url":"https:\/\/gillesenvrac.ca\/carnet\/2008\/08\/reduire-les-ecarts-de-sante\/","url_meta":{"origin":944,"position":1},"title":"r\u00e9duire les \u00e9carts de sant\u00e9 : rapport de l&#039;OMS &#8211; demain","author":"Gilles Beauchamp","date":"27 ao\u00fbt 2008","format":false,"excerpt":"Demain, 10h (heure de Gen\u00e8ve), la Commission de l'OMS sur les d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 pr\u00e9sentera son rapport final : Closing the Gap in a Generation: Health equity through action on the social determinants of health. 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